新型コロナのワクチン、打った方が良い？～mRNAワクチンの効果と安全性、よくある誤解

回答：よほどの理由がない限りは、接種することをお勧めします

　日本で承認されているmRNAワクチンには、新型コロナウイルスへの感染・発症・重症化・死亡リスクを大幅に減らす効果が確認されています。実際に新型コロナウイルス感染症に罹ってしまうよりも、はるかに小さなリスクで免疫を獲得できます。
　そのため、よほどの理由がない限りは、順番が回ってきた時点で接種することをお勧めします（ワクチン接種は自分だけでなく、自分の周りの人を守るという意義もあります）。

※2023～2024年ころから盛んになり始めた「ワクチン接種を後悔させるようなデマ情報」についてはこちらを参照してください。
※この記事内容は接種を強制するものではありません。接種するかどうかは個人の判断に委ねられますが、デマや事実誤認をもとに判断してしまうことがないよう、薬局でも行っている情報提供や対応を文書化したものです。
※非常に長いので、「ページ内検索」や「Ctrl+F」の機能で不妊や後遺症、心筋炎、デルタ株、オミクロン株、ブースター接種といった気になる単語を検索して、その段落だけ読んでもらっても大丈夫です。
※最近の関心事である『「ファイザー」と「モデルナ」の違い』、『「オミクロン株」や「ブースター接種」』、『子どもへのワクチン接種』については考え方の基本として独立した段落で追記しています（2022年1月）。
※更新状況に関してはこちら
※参考文献が増えてきたため、各段落ごとに１から数字を振り直しています。

　

回答の根拠①：mRNAワクチンの効果

　ファイザー社製のmRNAワクチン『コミナティ』は、新型コロナウイルス感染症の発症を大きく減らす（有効率：94.6％）ことが、臨床試験で示されています1)。

　この臨床試験は、参加者を約18,000人ずつランダムに2つのグループに分け、片方のグループにはワクチンを接種、もう片方のグループにはプラセボ（偽薬）を接種して112日間追跡したものです。その結果、プラセボ接種群では169例が発症、9例が重症化したのに対し、ワクチン接種群では発症は8例、重症化は1例に抑えられています1)。

1) N Engl J Med.383(27):2603-2615,(2020) PMID:33301246

　

　モデルナ社製のmRNAワクチンについても、同じデザインの臨床試験が行われ、ほぼ同じような結果（有効率：94.1％）が得られています2)。

　2) N Engl J Med.384(5):403-416,(2021) PMID:33378609

　つまり、ワクチンを接種することによって、新型コロナウイルス感染症を発症するリスクは大きく減らせた、ということです（※アルファ株、デルタ株、オミオクロン株といった変異株に対しても有効であることが確認されています）。

※感染症では、経済活動や感染の流行状況によって感染者の絶対数は大きく変動する（よくある誤解㉗）ため、「発症する人をどのくらいの割合で減らせるか」で効果を検証します（流行状況にかかわらず95％減らせる、ということです）。
※「プラセボ（偽薬）」と比較する理由についてはよくある誤解㉕、またはこちらを参照してください。

　

　

重症化・入院・死亡や、感染そのものを減らす効果も示されている

　また、mRNAワクチンを接種すると発症を減らせるだけでなく、重症化を92％、入院を87％、死亡を72％、感染そのものを92％減らす効果も報告されています3)。

3)  N Engl J Med .15;384(15):1412-1423,(2021) PMID:33626250

　これは、mRNAワクチンの接種が進むイスラエルで、「ワクチンを接種した人」と「そのワクチンを接種した人と年齢や居住地域などが似ているけれどもワクチンを接種していない人」とを１：１でマッチングさせて得られたデータです。つまり、ワクチンは個人を守るだけでなく、社会として感染を抑えるのに重要な鍵となることを示しています（※アルファ株、デルタ株、オミオクロン株といった変異株による重症化も防げることが確認されています）。

　

　実際、全世界では2020年12月からの1年間のあいだにワクチン接種によって1,980万人の死亡を回避できた4)、日本でも2021年3～11月の8ヶ月間のあいだに56万人の感染と18,600人の死亡を回避（感染を33％、死亡を67％抑制）できた5)、とする推計が報告されています。

4) Lancet Infect Dis.22(9):1293-1302,(2022) PMID:35753318
5) Lancet Reg Health West Pac.28:100571,(2022) PMID:35971514

　

「重症」とはどういう状況か

　「重症」とは高熱が出て息苦しさを感じるレベルのことではなく、ICU（集中治療室）で人工呼吸器をつけられて寝たきりになる、生命の危機に陥っているレベルのことを指します5)。38℃を超える高熱があって、全身に強い痛みや倦怠感などを感じて眠れない、食事も喉を通らないような状況でも、酸素投与が不要であれば「軽症」に分類されます。

※症状の重さが表す状態：日本の基準 6)
軽症：酸素投与が不要
（40℃の高熱、強い関節痛や筋肉痛、頭痛などがある状態も含む）
中等症：呼吸困難があって酸素投与が必要、肺炎の所見がある
（多くの人にとって人生で最もしんどい＝経験したことのない状態）
（もし遺書を書くなら、この段階）
重症：ICU（集中治療室）に入っている、人工呼吸器やECMOを装着している
（生死の境を彷徨っている”瀕死”の状態）
（意識も無いことがほとんどなので、「遺書を書く」こともできない）

6) 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 第6.1版

　　

　つまりワクチンが重症化を防ぐ、というのは、無症状に抑え込むのではなく、生命に関わる危機的な事態に陥ることを防ぐ、ということを意味します（インフルエンザのワクチンも同様です）。
　なお、もし罹患してしまった場合でも、その症状はワクチン接種者の方が軽く、早く治る傾向も観察されています7,8)ので、”症状を軽く抑える効果”も期待できる、と言えます。

7) Clin Infect Dis.76(3):e1-e9,(2023) PMID:36124697
8) JAMA Netw Open.6(1):e2251360,(2023) PMID:36652247

事実確認のPOINT

・mRNAワクチンの効果や安全性は、4万人規模の臨床試験できちんと実証されている
・mRNAワクチン接種で、感染・発症・重症化・死亡を減らすことができる
・ワクチンが防ぐ「重症」とは、”生命の危機に瀕している状態”を意味する
・ワクチン接種者の方が、もし罹患してしまった場合でも症状は軽くて済みそう

　

※「重症」の定義は国や一部自治体によって多少の違いがあります。海外では酸素投与が必要になった段階（日本では中等症Ⅱ）から”重症＝Severe”に分類されることもありますが、日本の一部自治体では人工呼吸器やECMOが装着されないと”重症者”としてカウントされないところもあります。…が、いずれにせよ”生命の危機が迫っている状態”ということに変わりはありません。
※体力等の面から人工呼吸器やECMOを装着しなかった患者さんが亡くなられたような場合には、”重症者がゼロ”の状況からでも、”中等症からでも死亡が発生”することがあります。

　

　

回答の根拠②：mRNAワクチンの安全性

　新型コロナウイルスの感染力や流行状況を考えれば、生涯に渡って他人と接触しない生活をずっと続ける人以外は、「ワクチンを接種する」か「感染する」かのどちらかでいずれ免疫を獲得することになると考えられます。そのため、「ワクチン接種」と「感染」の２ルートの、”どちらがより小さなリスクで十分な免疫を得られるか”、という視点で考えます。

　ワクチンを接種した場合でも少なからず好ましくない反応「副反応」が現れます。つまり、この「ワクチン接種で起きる副反応のリスク」と、「新型コロナウイルス感染症に感染してしまった際に負わなければならないリスク」を天秤にかけて考える、ということです。

　このリスクを比較したとき、「ワクチン接種のリスク」の方が圧倒的に小さいため、ワクチン接種で免疫を獲得した方が安全、というのが基本的な考え方になります。
（さらに、ワクチン接種の方がより強力な免疫を獲得できるという利点もあります）

　

感染した場合のリスク：「ただの風邪」とは大きく異なる点

①重症化や死亡リスクが高い
　新型コロナウイルス感染症は、「ただの風邪」や「インフルエンザ」よりも致命率が高いのが特徴です1)。2020年のはじめに比べると、医療体制の充実や治療薬の登場によって徐々に致命率は下がりつつありますが、持病のある人や高齢者では依然として重症化・死亡リスクは高いままです。また、日本の10～30代でも、2022年1月時点で既に110人以上の死者が出ている2)など、若くても決して油断のできるものではありません。
　「インフルエンザ」が流行しなくなるほどの感染対策を続けていても、新型コロナウイルス感染症は流行してしまう…というその感染力の強さも、厄介さに繋がっています。

　

②脳卒中や心筋梗塞を起こしやすくなる
　新型コロナウイルス感染症では、軽症で済む人も多いのは確かです。しかし、たとえ運よく軽症で済んだとしても、発症から少なくとも1年間の間、脳卒中や心筋梗塞、心不全、不整脈、心筋炎などの発症率がおよそ1.5～2.5倍ほど高くなる3,4)ことがわかっています。入院が必要なほどの症状に至れば、これはさらに3～10倍にまで高くなり3)、今後の人生に多大な影響を与える恐れがあります。
　なお、こうした長期的な悪影響は「インフルエンザ」に比べても明らかに大きいことも確認されています。

　

③生活に支障を来たす後遺症が残りやすくなる
　軽い症状で済んだ10～20代の人でも、60％以上の人が6ヶ月以上の間、味覚障害や呼吸困難、記憶障害などの後遺症で悩んでいる6)、という報告があります。さらに、こうした後遺症の影響で、半数近くの人が生活の質＝QOLが低下7)し、人によっては元の仕事に復職できない8)などのトラブルを抱えていることもわかっています。
　特に、ワクチン非接種で新型コロナに罹患した場合、1年後に完全に回復した人は8.7％しかおらず、ほとんどの人に何らかの後遺症が生じる、とされています9)。

　

1) Lancet Infect Dis.20(6):630-631,(2020) PMID:32240633
2) 厚生労働省「データからわかる-新型コロナウイルス感染症情報」https://covid19.mhlw.go.jp/
3) Nat Med.28(3):583-590,(2022) PMID:35132265
4) Circulation.146(12):892-906,(2022) PMID:36121907
5) Lancet Psychiatry.8(5):416-427,(2021) PMID:33836148
6) Nat Med.27(9):1607-1613,(2021) PMID:34163090
7) JAMA.324(6):603-605,(2020) PMID:32644129
8) Ann Intern Med.174(4):576-578,(2021) PMID:33175566
9) Int J Infect Dis . 2023 Dec 21:S1201-9712(23)00798-1. doi: 10.1016/j.ijid.2023.11.038. Online ahead of print. PMID:38141960

　

　つまり、新型コロナウイルス感染症に罹ることで負うリスクには、ただの風邪やインフルエンザよりも高い重症化・死亡リスク、また脳卒中や心筋梗塞といった危険な疾患を起こしやすくなる、あるいは味覚障害や呼吸困難、記憶障害といった厄介な後遺症に長期間悩まされる、といったものが含まれるということです。

　

　

ワクチン接種をした場合のリスク：副反応、アナフィラキシー、心筋炎

　一方で、mRNAワクチンを接種する選択にも、副反応やアレルギーのリスクがあります。

①発熱や頭痛、倦怠感といった副反応のリスク　
　mRNAワクチンを接種すると、多くの場合に発熱や頭痛、倦怠感、筋肉痛といった副反応が現れます。いずれも重篤なものではなく、数日程度で治るものですが、インフルエンザのワクチンなどに比べるとその頻度はかなり高めです。
　実際、2回目接種の後には40％以上の人で倦怠感や頭痛、20％以上の人で37.5℃以上の発熱が現れるとされ、特に若い人ではその頻度が高いとされています8)。そのため、接種の翌日～翌々日は仕事を休む、大事な用事を入れないなどの対応をしておくこと、また副反応対策として市販の解熱鎮痛薬などを用意しておくこと（☞選び方について）をお勧めします。

　なお、ワクチン接種後の副反応は「しんどい」とよく話題になりますが、実際に新型コロナウイルス感染症に罹るのと違って、喉の痛みや咳、息苦しさ、味覚障害や嗅覚障害といった症状は基本的に起こりません（☞著者の発熱記録）。

　

②アナフィラキシーのリスク
　急激なアレルギー反応である「アナフィラキシー」に関しては、たとえばファイザー社製のmRNAワクチンでは190万回の接種で21例（0.0011％）起きたことが報告されています9)。　

　「アナフィラキシー」が危険なのは、山奥でハチに刺されて起こした場合などには、薬の手持ちが無かったりしてすぐに適切な対処ができず、ショック状態に陥ったりする恐れがあるからです。逆に、すぐに適切な対処ができる環境であれば、命を落としたり、後遺症が残ったりするようなことは基本的にありません。
　実際に、ワクチン接種会場では、万が一この「アナフィラキシー」が起きてしまってもきちんと適切な対応ができるように準備が整えられています（例：経過観察の時間を設ける、アナフィラキシーを起こした際の治療薬を準備している）。そのため、ワクチン接種でもし「アナフィラキシー」を起こすことがあっても、すぐに対処してもらえるので大事には至る心配はない、制御できる副反応だと言えます（ただし、これまでに薬やワクチン接種で「アナフィラキシー」を起こしたことがある人は、必ずその旨を相談の上で判断するようにしてください）。

　なお、「アナフィラキシー」はドラッグストア等で購入できる風邪薬や痛み止めでも起こります。190万回で21例（0.0011％）という数字は、こうした身近な薬と比べても大きな数字ではなく、むしろ小さいくらいです（参考：堀向健太先生『新型コロナワクチンで17人のアナフィラキシー』、リスクの高いワクチンなのですか？https://news.yahoo.co.jp/byline/horimukaikenta/20210310-00226836/ ）。

　

③心筋炎のリスク
　mRNAワクチンを接種した後には、稀に「心筋炎」を起こすことがわかっています。具体的な頻度は報告によって多少異なりますが、たとえばアメリカのデータでは、ファイザー社製のワクチンを2億1千万回接種して1,000例ほど、モデルナ社製のワクチンを1億4千万回接種して450例ほどと報告10)されています。そのため、ワクチン接種後に胸に違和感が続くような場合は、すぐに病院を受診して相談するようにしてください。通常、ほとんどが軽症で普通の診療体制でも完治する10,11)とされています。

　一方、実際に新型コロナウイルス感染症に罹ると、ワクチン接種をするよりも５～６倍ほど心筋炎を起こしやすいことが報告されています12)。このことから、基本的にワクチン接種した方がリスクは小さく、ワクチン接種が有益であることに変わりはありません（参考：日本循環器学会の資料）　

　なお、日本での”心筋炎疑い”の報告は、10～30代前半くらいまでの若い男性がモデルナ社製のmRNAワクチンを接種した際に、やや頻度が高い傾向にあります13)。そのため、10～30代前半くらいの若い男性は、もし選んでいる余裕がある場合にはファイザー社製のワクチンを接種できた方が、より安全と言えそうです（※ファイザーとモデルナの違い）。

④帯状疱疹のリスク
　ワクチン接種によって帯状疱疹のリスクが高まるのではないか…という懸念があがっていましたが、200万人を対象にしたコホート研究で、ワクチン接種と帯状疱疹には関連が見られなかったことが確認されています14)。そのため、ワクチン接種で帯状疱疹のリスクが高まる、という心配をする必要はありません。

　

8) JAMA.1;325(21):2201-2202,(2021) PMID:33818592
9) アメリカ疾病予防センターCDC：Allergic Reactions Including Anaphylaxis After Receipt of the First Dose of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine
10) JAMA.327(4):331-340,(2022)PMID:35076665
11) MMWR Morb Mortal Wkly Rep.70(27):977-982,(2021) PMID:34237049
12) N Engl J Med.385(12):1078-1090,(2021) PMID:34432976
13) 厚生労働省「副反応疑い報告の状況について（令和3年12月24日）」https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000872666.pdf（※PDF資料）
14) JAMA Netw Open.5(11):e2242240,(2022) PMID:36383382

　

事実確認のPOINT

・実際に新型コロナウイルス感染症に罹るルートで負うリスク
1.ただの風邪やインフルエンザよりも高い重症化/死亡リスク
2.発症から1年間以上、脳卒中や心筋梗塞を起こしやすくなる
3.味覚障害や呼吸困難、記憶障害といった厄介な後遺症が続く
4.その感染症を自分の周囲に広げてしまう可能性がある

・ワクチン接種で負うリスク
1.熱や頭痛、倦怠感、筋肉痛といった副反応
　→通常数日で治まり、喉の痛みや咳、呼吸困難などは現れない
　→市販の解熱鎮痛薬で十分に対応できる
2.アナフィラキシーを起こすリスク（0.0011％）
　→接種会場では適切な対処ができる準備が整っている
3.稀に心筋炎を起こすことがある
　→新型コロナウイルス感染症に罹った方が何倍もリスクは高い

　

　

薬剤師としてのアドバイス：よほどの理由がない限りは、接種することをお勧め

　新型コロナウイルス感染症は、ただの風邪に比べると感染力が強いだけでなく、重症化（生命の危機に陥るような状態）したり、死亡したり、運よく軽症で済んでも脳卒中や心筋梗塞を起こしやすくなる、味覚障害などの厄介な後遺症に悩まされたりする、といったリスクの高い感染症です。そのため、ただの風邪とは基本的に異なる対応が必要です。
　現在、日本で承認されているファイザー社製やモデルナ社製のmRNAワクチンは、ほとんどの人が安全に接種できて、新型コロナウイルスへの感染・発症・重症化・死亡リスクを大きく減らせる、という知見が既に多くの研究結果から得られています。

　こういった理由から、このワクチンの成分に対して重いアレルギーを起こしたことがある、持病の治療スケジュールの都合から接種日を調整した方が良い、接種日に発熱していて体調が悪いといった理由がない限りは、順番が回ってきた時点でワクチンを接種することをお勧めしています。

　

　ワクチンを接種するかどうかの判断は、最終的には個人の自由ですが、明らかなデマや間違った情報をもとに行った判断では、接種する・しないどちらの選択をしたとしても、大きな問題です。インターネット等で出回るいい加減な情報に惑わされることなく、冷静な判断をしてもらえたらと思います。なおその際、ワクチンには”自分だけでなく周囲の人たちを守るという意義“もあるということは、念頭において考えていただければと思います。

　色々な情報があって判断に困るような際は、日頃からお世話になっている医師や薬剤師に相談することをお勧めします。

　

判断のPOINT

・mRNAワクチンの接種で、感染・発症・重症化・死亡するリスクを大きく減らせる、という事実をまず知る
・新型コロナウイルス感染症を発症したときのリスクと、mRNAワクチンによる副反応のリスクを、それぞれきちんと知って冷静に比べる
・インターネットやSNSにはデマや事実を誤認した情報も多いため、悩んだときはいつもお世話になっている医師や薬剤師に相談する

　

　

◆よくある誤解①：ワクチンを接種すれば、もう感染対策しなくて良い

　mRNAワクチンを接種して、十分な効果が得られるようになるのは、2回目の接種が終わってから2週間後です1,2)。それまでの間は、まだ十分に防御効果が発揮されていないため、感染・発症・重症化・死亡のリスクは高いままの状態であると考える必要があります。

1) N Engl J Med.383(27):2603-2615,(2020) PMID:33301246
2) アメリカ疾病予防センターCDC：When You’ve Been Fully Vaccinated

　また、mRNAワクチンの効果は非常に高いことが数々のデータから示されてはいますが、2回目のワクチン接種から2週間が経てば100％感染・発症しない無敵状態になる、というわけではありません。
　そのため、ワクチンを接種して、感染対策（手洗い・マスク・換気・密を避ける）もする、ということが大事です。これは、どちらかだけで良いというものではありません。シートベルトを着用して安全運転をするのと同じです。

　特に、2021年末から流行している「オミクロン株」に対しては、2回接種から半年以上が経過していると、発症は10～15％程度しか防げない可能性があり3)、追加接種が必要とされています（→「オミクロン株についてわかっていること（後述）」を参照）。

3) UK Health Security Agency：2021年12月31日の資料（※PDF資料）

　

※「ワクチンを接種した後に感染・発症した事例があった」ということを理由にワクチンの効果を否定する人も居ますが、その主張はそもそもワクチンの効果を勘違いしている、ということです。
※ワクチン接種が進んで重症者がほとんど出なくなり、医療体制を逼迫させる危険性も低くなって、”疫学的にただの風邪と同等に扱える”くらいになれば、感染対策も不要になると思われます。

　

知っておけば惑わされない

・ワクチンの効果が十分に発揮されるのは「2回目接種から2週間」経ってから
・ワクチンの効果も100％ではないので、「接種したのに発症する」ことは当然起こり得る（だから感染対策は続ける）
・2回接種から時間が経つと、「オミクロン株」による発症を防ぐ効果はかなり弱くなってしまう恐れがある（ので3回目の追加接種の必要性が出てきた）

　　

　

◆よくある誤解②：mRNAワクチンは、ちゃんと臨床試験をしていない

　mRNAワクチンは、新型コロナウイルス感染症が流行して1年も経たずに実用化されたため、「きちんと臨床試験で有効性や安全性を確認していないのでは？」と不安に感じられた方も多いと思います。
　ですが、有効性や安全性を確認する臨床試験はきちんと何万人もの被験者を集めて行われていますし、必要な手順もしっかりと踏んで承認されています。また、承認後のデータもきちんと蓄積・公開されています。

　こんなにも早く実用化できたのは、必要な手順や臨床試験をすっ飛ばしたからではなく、①技術自体は既に確立されていたこと、②多額の投資によって迅速な生産・供給体制を整えられていたこと、③ウイルスを使わずに作れるワクチンであること、が主な理由です1)。

1) アメリカ疾病予防センターCDC：COVID-19 Vaccine Basics: What Healthcare Personnel Need to Know （※PDF）

　

① ｍRNAの技術を用いたワクチンの研究は、何十年も前から行われていた

　承認されて実用化されたmRNAワクチンは今回が初めてですが、この技術自体は何十年も前からずっと研究が続けられてきたものです。そのため、新型コロナウイルス感染症が流行し始めた時点でゼロから基礎研究を始めたのではなく、既に基礎研究は十分に行われおり、すぐに臨床試験を行うだけの準備は整っている状態だった、と言えます。実際、ファイザー社は新型ウイルスが特定されてわずか19日後にワクチン開発のプロジェクトを立ち上げ、2020年4月にはもう臨床試験をスタートさせています。

※実際のスケジュール
（2019年12月29日：中国の海鮮市場で謎の肺炎が流行、というニュース）
（2020年1月8日：原因となるウイルスSARS-CoV-2が特定される）
（2020年1月16日：日本で最初の感染事例が確認される）
2020年1月27日：mRNAワクチンのプロジェクト始動
2020年4月23日：PhaseⅠ/Ⅱの臨床試験開始
2020年7月27日：PhaseⅢの臨床試験1)開始
2020年11月18日：PhaseⅢで95％の発症予防効果が安全に得られることを確認
2020年12月31日：PhaseⅢのデータが論文として公開される
（https://investors.biontech.de/static-files/53f0968a-279b-4f82-a2fc-d67dcb6e4e91 より）

　

② 国などの多額の投資により、経済的コストを無視した生産体制を整えられた

　通常、医薬品は臨床試験で有効性や安全性が確認され、承認されてから生産体制を整えます。先に生産体制を整えていたら、もし承認されなかった場合に全てが無駄になってしまうからです。このような金銭的リスクや経済的コストの大きな選択は、普通はできません。
　しかし今回のmRNAワクチンの開発では、国などが多額の投資を行い、承認された時点ですぐに生産・供給を始められるように準備を進めていました。これによって、臨床試験の結果が得られてから生産・供給までの時間を大幅に短縮することができています。

　

③ ウイルスを使わずに作れる

　既存のワクチンは、感染症の原因となるウイルスを取り出し、培養して増やし、そのウイルスを使って作ります。そのため、たとえばウイルスを安定して増やす技術などをまず確立させる必要があります。
　ところが、今回のmRNAワクチンはウイルスそのものを使わずに作ることができます。そのため、ウイルスを培養する技術や手間が要らず、またウイルスの遺伝情報を世界中で共有して一斉に研究・開発を進めることができました。

　　

知っておけば惑わされない

・mRNAワクチンも、きちんと必要な手順や工程を踏んで承認されている
・これだけ早く実用化できたのは、技術が確立されていたこと、金銭的コスト度外視で開発できたこと、ウイルスを使わず作れたことが主な要因

　

　

◆よくある誤解③：治験の完了が2024年なのにいま使っているのはおかしい

　治験に関する資料などで「完了時期が2023年や2024年と書いてある1)」ことを理由に、治験が完了していないから効果も安全性も未検証なワクチンだ、と主張する人が居ますが、これは誤りです（※2023年になったので、この話題ももう古くなってきましたが）。

　一般的に治験と呼ばれる３ステップのうち、最後のPhase３で「基本的な有効性や安全性の確認」は済んでいます2,3)。そのため、承認＝実用化に必要な効果や安全性はきちんと検証が完了しています。　

1) ClinicalTrials.Gov「Study to Describe the Safety, Tolerability, Immunogenicity, and Efficacy of RNA Vaccine Candidates Against COVID-19 in Healthy Individuals」
2) N Engl J Med.383(27):2603-2615,(2020) PMID:33301246
3) N Engl J Med.384(5):403-416,(2021) PMID:33378609

　

「完了していない」が意味するもの

　ワクチン接種で「どのくらい効果が続くのか」「長期的にも安全性に問題はないのか」といったことを検証するための、年単位の追跡調査は引き続き行われています。

　このうち、ワクチンの長期的な有効性･･･「どのくらい効果が続くのか」という点は、非常に重要な関心事です。これによってブースター接種などの必要性が変わってくるからです。そのため、この追跡調査は”完了”していません。

　一方で、ワクチンの長期的な安全性･･･「長期的にも安全性に問題はないのか」という点の調査も”完了”はしていません。しかし、ワクチンに顕著なリスクが潜んでいれば、接種直後～2ヶ月以内に現れると考えられますが、その期間の安全性は既に確認が終わっています1,2)。実際に、世界で何億回と接種されている現時点でも、ワクチン接種による長期的な悪影響の兆候は観察されていません（もし観察されれば、YouTubeなどではなく査読済みの学術論文として発表されます）。
　むしろ、新型コロナウイルスに感染してしまった場合の長期的な悪影響（多様な後遺症や脳卒中など）が次々に明らかになっているため、ワクチンの重要性はより高まっていると言えます。

　

知っておけば惑わされない

・ワクチンの承認に必要な有効性、安全性はきちんと治験のPhase３までに検証されている
・ワクチンの長期的な有効性や安全性は、引き続き追跡調査が行われている
・ワクチンの大きなリスクは基本的に接種直後～2ヶ月以内に現れるため、根本的な安全性の検証は済んでいると考えられる

　

※ちなみに、「空間除菌」や「サプリメント」「健康食品」なんかは、まず治験が行われてすらいません。治験というステップを物凄く気にするのであれば、そういったものにも慎重でなければ矛盾してしまいます。

　

　

◆よくある誤解④：mRNAワクチンの長期的な影響はわからないので、接種しない方が良い

　確かに、mRNAワクチンを接種して10年後、20年後にどんな影響が出るかは、まだデータが存在しません。そういった意味で「わからない」というのは事実です。
　しかし、mRNAというのは基本的にすぐに分解されてしまう（むしろ維持することが難しく、冷蔵庫のコンセントが抜けただけで廃棄処分になる）もので、長期的に体内に残るようなものではありません。こういったmRNAの特性上、長期的な影響があるという合理的な根拠はなく、長期的な影響は考えにくいと評価するのが妥当です（既存のワクチンでも、２ヶ月以上が経過してから起こるような顕著な副反応はありません）。

　なお、長期的な影響については、新型コロナウイルス感染症に罹患することの悪影響の方が明らかに大きいと言えます。実際、新型コロナウイルス感染症に罹った場合、たとえ軽症で済んでも、少なくとも1年間の間は脳卒中や心筋梗塞・心房細動・心不全などの発症率がおよそ1.5～2.5倍ほど高くなることがわかっています1,2)。入院するような事態になれば、発症率は3～10倍程度とさらに大きなものになります1)。こうした悪影響は、インフルエンザに比べても明らかに高く3)、”他の感染症とは違うもの”として扱う必要があります。また、こうした重大なもの以外にも、味覚障害や集中力の低下といった厄介な後遺症が長く続くことも多く報告されています4)。
　つまり、長期的な影響を本当にマジメに考えるのであれば、ワクチンを接種した方が良いと考えるのが妥当です。ちなみに、ワクチン接種をしておくことによって、こうした長引く後遺症や脳卒中・心筋梗塞のリスク上昇といった長期的な悪影響5,6,7,8)、生活に支障を来たすLong-COVIDのリスク9)を大きく防げることも確認されています。
※なお、感染後にワクチン接種をすると後遺症を減らせる可能性も示唆されています10)ので、感染経験があっても”手遅れ”というわけでもありません。

　さらに子どもの場合は、ワクチン接種によってこうした後遺症リスクを軽減できる11)だけでなく、「COVID-19関連多系統炎症性症候群（MIS-C）」と呼ばれる重篤な合併症という危険な合併症を80～90％近く防げることもわかっています12)。MIS-Cは発症者の60%以上がICU入室を必要とする状態になるほど危険なもののため、ワクチン接種によって防ぐことが重要です。

1) Nat Med.28(3):583-590,(2022) PMID:35132265
2) Circulation.146(12):892-906,(2022) PMID:36121907
3) Lancet Psychiatry.8(5):416-427,(2021) PMID: 33836148
4) Nat Med.27(9):1607-1613,(2021) PMID:34163090
5) Lancet Infect Dis.22(1):43-55,(2022) PMID: 34480857
6) JAMA.328(7):676-678,(2022) PMID:35796131
7) JAMA.328(9):887-889,(2022) PMID:35867050
8) JAMA Intern Med.183(6):566-580,(2023) PMID:36951832
9) Sci Rep.13(1):4896,(2023) PMID:36966161
10）JAMA Netw Open.6(1):e2251360,(2023) PMID:36652247
11) Pediatrics . 2024 Jan 16. doi: 10.1542/peds.2023-064446. Online ahead of print. PMID:38225804
12) Clin Infect Dis.76(3):e90-e100,(2023) PMID:35924406

　

知っておけば惑わされない

・ワクチン接種の長期的な安全性のデータは確かにまだ存在しないが、mRNAの特性から考えると考えにくい
・新型コロナウイルス感染症に罹った際の長期的な悪影響は、確実に大きなものが存在する
・新型コロナウイルス感染症による後遺症のリスクは、ワクチン接種でおよそ半減させられる（感染後の接種でも、後遺症は減らせるかもしれない）

　

※ちなみに、「空間除菌」や「サプリメント」「健康食品」なんかの長期的な安全性も、ほとんどはわかっていません。長期的な安全性･･･というものを物凄く気にするのであれば、そういったものにも慎重でなければ矛盾してしまいます。
※感染症に罹ることによる中～長期的な悪影響は、珍しいものではありません。たとえば、麻疹（はしか）に罹患すると、他の感染症にも罹りやすくなったり、発症の数十年後に致命的な合併症（SSPE：亜急性硬化性全脳炎）を起こしたりすることが知られています。

　

　

◆よくある誤解⑤：mRNAワクチンで、自分の遺伝子が改変される

　そんなことが1～2回の注射だけで簡単にできるなら、今ごろ世の中は美男美女だらけで、がんや遺伝病もとっくになくなっています。

　高校の生物で習う項目に「セントラルドグマ」というものがあります。簡単に言うと、「DNA」→「mRNA」→「タンパク質」という合成の流れの大原則です。

　「DNA」は、いわば”生物の設計図”です。これはとても大事なものなので、核というものの中に大事に収納されていて、外から何かが入ってきて簡単に書き替えられたり、あるいは「DNA」が核の外にフラフラと出て行ったりすることはありません。

　「タンパク質」を合成する際には、この「DNA」の必要な部分だけがコピーされて、外に出されます。この”一部コピーされたもの”が、「mRNA（メッセンジャーRNA）」です。この「mRNA」は、核の外でタンパク質合成に関わります。
　なお、この「mRNA」が核内に戻ることは基本的にありません。また、「mRNA」はタンパク質の合成が終わればすぐに分解されてしまいます（実験などで扱う際には、むしろ分解されないようにすることが難しい＝ワクチンも冷凍保管が必要）。

　そのため、ワクチンとして接種したmRNAが体内に長く留まって、ヒトの細胞の核内に逆流してDNAに組み込まれ、その結果ヒトがウイルスになってしまう･･･！なんてことは、どう頑張っても起こり得ない、ということです。

　

知っておけば惑わされない

・「mRNAが自分のDNAに組み込まれてウイルスになる」なんてことは、高校生物を習っていれば「起こり得ない」ことがわかる
・もしもDNA改変が簡単にできるなら、多くの遺伝病は撲滅済みで、整形手術ではなく「美男美女になるDNA改変ビジネス」が流行っていると思われる

　

※一部の特殊なウイルスが持つ「逆転写酵素」や特殊な遺伝子工学技術を用いれば、DNAに手を加えること自体は可能ですが、それはmRNAワクチンの話には当てはまりません。

　

　

◆よくある誤解⑥：ワクチン接種後に亡くなった人が居る、これはワクチンが原因だ

　「ワクチン接種後に亡くなった人」と、「ワクチンが原因で亡くなった人」は、全く意味が異なります。

　「ワクチンを接種した後に亡くなった」という時間的な前後関係にある事実だけで、「ワクチンのせいで死亡した」と因果関係を決めつけることは、あまりに短絡的です。「空気を吸った後に亡くなったので空気は危険だ！」とか「湖に生贄を捧げたら雨が降った、だからこれからも生贄を捧げる必要がある！」という思考と何ら変わりありません（前後関係と因果関係の違い）。

　日本では、1日に3,800～4,000人くらいの方が何らかの理由で亡くなっています。そのため、ワクチンを多くの人に接種すると、必ずワクチンを接種した後に亡くなる人は出てきます。ワクチンで不老不死になるわけではないので、むしろ出てこなければ不自然です。
　大事なのは、そこに「ワクチン接種による影響」があるかどうかを確認すること･･･つまり、ワクチンを接種した人と、ワクチンを接種していない人とで比較し、その数がどう異なるのか、そこにどんな要因が影響しているかを冷静に評価することです。
（参考：https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20210221-00223746/）

　現在までに、mRNAワクチンは全世界で何億回と接種されてきましたが、「ワクチンを接種した人」と「ワクチンを接種していない人」とを比べて、「ワクチンを接種した人」の死亡率の方が高い、というようなデータは得られていません。
　むしろ、ワクチン接種によって新型コロナによる死亡は大きく減っています1,2)し、1,000万人以上を対象にしたアメリカの調査では、「ワクチンを接種した人」は「ワクチンを接種していない人」よりも、新型コロナと関係のない死亡リスクも60～70％近く低かった3)というデータもあります（※ワクチンで健康増進されるのではなく、ワクチンを接種する人の情報リテラシーや習慣などが影響）。こうした傾向は、別の研究でも確認されています4)。

1) N Engl J Med .15;384(15):1412-1423,(2021) PMID:33626250
2) MMWR Morb Mortal Wkly Rep.70(27):977-982,(2021) PMID:34237049
3) MMWR Morb Mortal Wkly Rep.70(43):1520-1524,(2021) PMID:34710075
4) Vaccine.41(3):844-54,(2023) PMID:36564276

　つまり、ワクチンを接種した後に亡くなってしまう人は居ますが、「ワクチンを接種した人」と「ワクチンを接種してない人」を比べて、「ワクチンを接種した人」の死亡率が高くなっていることはない（むしろ低くなっている）ので、ワクチン接種が原因で死亡するリスクが高まるのでは･･･という心配をする必要はない、ということです。

　

SNS等で「知り合いの医師・看護師・薬剤師から聞いた話ですが～」という情報を見て不安を感じた方へ

　医療従事者には、業務上知り得た情報を正当な理由なく外部の人間に漏らしてはいけない「守秘義務」というものが課せられています。これは職業上の倫理観によるものではなく、刑法第134法や保健師助産師看護師法第42条等によって定められているものです。

　つまり、本当の医師・看護師・薬剤師であれば、ワクチン接種後に何か起きた事例は正規の手順で情報共有・伝達を行うことはしますが、その内容をペラペラと知り合いに話すことは絶対にしてはいけません。ましてや、自らがSNSで情報を漏らすことも絶対にあり得ません。

　そのため、「知り合いの医療従事者から聞いた話ですが～」といった文面で始まる、ワクチン接種後の患者さんの転帰を語るSNS投稿は、基本的に「根も葉もない作り話」か、あるいは「守秘義務という基本的な法律すら守れない残念な医療従事者の戯れ言」のいずれかになります。どちらも信憑性は極めて低く、耳を傾けるに値しませんので、聞き流してもらって大丈夫です。

　

知っておけば惑わされない

・「湖に生贄を捧げたら雨が降った、だから日照りが続いたら生贄を捧げろ」という主張はどこかおかしい、ということを貴方は理解できる
・ワクチン接種後に亡くなった人が、ワクチンを接種せずに亡くなった人と比べて増えているのかどうか、で考える
・「ワクチンを接種した人」と「ワクチンを接種していない人」の死亡率を比べると、「ワクチンを接種した人」の方が少ない

　　

　　

◆よくある誤解⑦：ニュースで副反応がいっぱい報道されているのに「因果関係は不明」で逃げている

　「副反応か」「副反応でないか」という二択で考えると話が極端になります。上記のような因果関係をしっかりと検証するまでは、「副反応だ」というのも早とちりで、「副反応でない」と断言するのも難しいからです。そのため、現時点では「因果関係は不明」としか表現が出来ません。むしろ、これが科学に誠実な表現です。

　ただ、この表現が不安のタネになっているのも事実です。そこで、ニュースで報道された「接種後に起きた何か」は、「副反応かどうか」ではなく、「どの程度、副反応っぽいのか（関係ありそうなのか）」という”程度の視点”で見てもらうのが良いと思います。

　ニュースでは、「落雷に遭った」とか「トラックに轢かれた」に近い、相当に”ぽくないもの”も一緒くたに報道されていることがありますが、こうしたものは無視してOKです。
　一方で、「因果関係は不明」というものの中には、関連がありそうな”ぽいもの”が含まれている可能性もありますが、こうした”ぽいもの”については常に科学的な検証が行われていますので、うやむやにして終わっているわけではありません。実際に0.002～0.004％程度という極めて稀な頻度で起こる、軽症の心筋炎のリスクを見つけられているのも、その証拠の1つと言えます。

　

　いま報道されている”ぽいもの”の中から、心筋炎のようにワクチン接種と関連したリスクが今後新たに見出される可能性は、確かにあります。しかし、もしそれが、とても顕著なリスクであれば、こんなに世界で何億回と接種が進むまで”ぽい程度”のままであるわけがなく、もっと早い段階、もっと少ない人数にしか接種していない時点で問題となっているはずです。
　そのため、新たに見つかるリスクは、mRNAワクチンの一般論としての有益性を覆し得るような大きなリスクになるとは考えにくく、稀なものや軽いものが主になるだろう、というのが妥当な評価と思われます（よくある誤解③）。

　

知っておけば惑わされない

・「副反応に決まってる」も「絶対に副反応ではない」も、どちらも早とちり
・”ぽいもの”は検証されるので、心筋炎のようなごく稀なリスクも見つけられている
・既に何十億回と接種されている中で、”まだ見つからない大きなリスク”というのはほぼあり得ない

　　

　　

◆よくある誤解⑧：mRNAワクチンを接種すると、心筋炎を起こすから危険

　ファイザー社製・モデルナ社製のmRNAワクチン接種によって、10～20代の人では100万回あたり39～47例（0.0039％～0.0047％）という極めて稀な頻度ではあるものの、心筋炎が起こるという報告があります1)。この心筋炎は基本的に軽症で、1～2日の入院だけで済んで完全に回復するもののため、通常の診療体制で十分に対応できると評価されています。
　一方、この10～20代への100万回のワクチン接種で、11,000例の感染、560例の入院、138例のICU入院、6例の死亡を防げる1)ため、有益性が圧倒的に上回るとされています。また、心筋炎は新型コロナウイルスに感染した際にも起こりますが、その確率は、実際に感染した時の方が何倍も高い（例：12～17歳の男性で2～6倍、女性で6～63倍）こともわかっています2,3)。

　以上のことから、ワクチン接種をした方が圧倒的に小さいリスクで免疫を得られるだろう、という結論に変わりはありません。

1) MMWR Morb Mortal Wkly Rep.70(27):977-982,(2021) PMID:34237049
2) N Engl J Med.385(12):1078-1090,(2021) PMID:34432976
3) JAMA.327(20):1951,(2022) PMID:35608572

　ただし、日本での”心筋炎疑い”の報告は、10～30代前半くらいまでの若い男性がモデルナ社製のmRNAワクチンを接種した際に、やや頻度が高い傾向にあります4)。そのため、10～30代前半くらいまでの男性は、もし選んでいる余裕がある場合にはファイザー社製のワクチンを接種できた方が、より安全と言えます。

4) 厚生労働省「副反応疑い報告の状況について」https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000872666.pdf（※PDF資料）

　

知っておけば惑わされない

・若い世代ではワクチン接種によって、極めて稀ではあるものの、軽度の心筋炎を起こす可能性がある（実際に感染すると、何倍も高い頻度で心筋炎を起こす）
・この心筋炎のリスクを計算に入れても、ワクチン接種で得られるメリットの方が圧倒的に上回ると評価されている
・心筋炎のリスクを減らすためには、10～30代前半の男性は、ファイザー社製のワクチンを選んだ方が無難かもしれない

　

※なお心筋梗塞は、心臓の血管が詰まって起こる疾患です。心筋炎や心膜炎とは全く別です。

　

　

◆よくある誤解⑨：ワクチンを接種すると、血栓ができやすくなる？

　ワクチン接種後に、わずかながら血栓症のリスクが高くなるという報告があるのは、アストラゼネカ社製のアデノウイルスベクターワクチンです1)。日本で広く使われているファイザー社製/モデルナ社製のmRNAワクチンでは、血栓症のリスクが高くなるという可能性は観察されていません。
　なお、新型コロナウイルス感染症にかかってしまうと、脳卒中や肺塞栓症、心筋梗塞などの血栓症を起こしやすくなる2,3)ことがわかっていますが、こうした血栓症はワクチン接種を済ませておくことで50～80％減らせるというデータがあります4,5)。

　このことから、血栓ができやすくなってしまう事態を防ぐためにも、ワクチン接種が重要だと言えます。

1) N Engl J Med 3;384(22):2092-2101,(2021) PMID:33835769
2) Lancet Psychiatry.8(5):416-427,(2021) PMID: 33836148
3) Nat Med.28(3):583-590,(2022) PMID:35132265
4) JAMA.328(9):887-889,(2022) PMID:35867050
5) JAMA Intern Med . 2022 Aug 18;e223858. Online ahead of print. PMID:35980616

　

知っておけば惑わされない

・接種後に血栓リスクが報告されているのは「アストラゼネカ社製」のワクチン
・日本で主に接種されている「ファイザー社製」や「モデルナ社製」のmRNAワクチンでは、血栓症のリスクが高まるという可能性は観察されていない
・実際に新型コロナウイルス感染症に罹ってしまうと血栓症を起こしやすくなるが、これはワクチン接種で大きく減らせる

　

　

◆よくある誤解⑩：ワクチンには水銀や胎児の細胞が入っているから危険

　mRNAワクチンは、mRNAとそれを運ぶ脂質で構成されています1)。水銀やアルミニウムなどの金属類は含まれていません。全ての医薬品の組成は添付文書として公開されていますので、簡単に確認することができます。
　また、胎児の細胞や虫の細胞といった意味不明なものが混入した医薬品は存在しません（そんなものは承認されません）。こういった事実無根のデマを流す人の話は、完全に無視して大丈夫です。

1) コミナティ筋注　添付文書

知っておけば惑わされない

・mRNAワクチンには、水銀やアルミなどの金属類は含まれていない
・mRNAワクチンには、胎児の細胞や虫の細胞などは含まれていない

※一部、製造工程で水銀含有物を用いるワクチンはありますが、「残存する量」や「それの影響の程度」を考えれば無視できるものだ、という話はこちらにまとめています。
※一部の「漢方薬」や「生物由来製剤」等では、動物由来の素材を”原料”として用いていることがあります。

　

　

◆よくある誤解⑪：妊娠中はワクチンを接種してはいけない

　薬やワクチンを一切使わない自然な状態でも、常に流産は10～15％ほど起こってしまいます1)。これは、明確に何かの原因がなくとも、自然に発生してしまうものです。そのため、薬やワクチンの安全性を考える際には、このベースラインのリスクを高める可能性があるかかどうか、で評価します。

　これに関して、妊婦さんにmRNAワクチンを接種しても、流産や早産などは増えないこと2,3)が確認されています。これは、ワクチン接種の後に流産や早産が絶対に起こらないという意味ではなく、元からあるリスクがワクチン接種によって高まることはない、という意味です。
　たとえば、「妊娠中にmRNAワクチン接種をした母親から生まれた新生児」と「妊娠中にmRNAワクチン接種をしなかった母親から生まれた新生児」を比べて、早産や先天異常、乳児の死亡・入院の発生率に差はなかったことも確認されています4)。つまり、妊娠中のmRNAワクチン接種によって、早産や先天異常、乳児の死亡や入院といったリスクが上乗せされることはない、ということです。

　むしろ、ワクチン接種済の妊婦さん17,000人と非接種の妊婦さん17,000人を比べたところ、ワクチン接種済の妊婦さんの方で死産（0.2% vs 0.8%）・早産（2.4％ vs 4.0%）・先天異常（2.4% vs 3.0%）が少なかったという報告もある5)くらいですので、妊娠中のワクチン接種が妊娠の転帰に悪影響を与えることはない、と考えてもらって大丈夫です。
　他にも、北欧で生まれた新生児20万人を対象にした調査では、妊娠中にワクチン接種を受けた妊婦から生まれた新生児と、非接種の妊婦から生まれた新生児で障害等の発生率に差はなく、新生児の死亡はむしろ少なったことが確認されています6)。また、妊娠中のmRNAワクチン接種が発達遅延に影響しないことも確認されています7)ので、妊娠中のワクチン接種が生まれてくる子どもに悪影響を与えることもない、と考えてもらって大丈夫です。
　さらに、妊娠する6週間前の時点でのmRNAワクチン接種も、子どもの異常には影響しないことが確認されています8)ので、妊娠を考えている人が接種することも問題ありません。

　こうした根拠から、日本の国立成育医療研究センターは「妊娠を理由に接種を控える必要はない」という立場を表明しています9)。
　また、2021年8月14日の時点で、日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会・日本産婦人科感染症学会日本産科学会の連名で、妊婦さんは時期を問わずワクチン接種すること（更に妊婦のパートナーの方も接種すること）をお勧めする、という提言を出しています10)。これは、妊娠中に感染すると早産になったり重症化・死亡したりするリスクが通常より何倍も高いこと11,12,13)、早産や低体重出生が増えてしまうこと14)、さらに治療に使える薬も少なく十分な治療ができない可能性があること、感染した状態では何かトラブルが起きても近くの病院では対応できない可能性があること、等が主な理由です。

1) BMJ.24;320(7251):1708-12,(2000) PMID:10864550
2) N Engl J Med.17;384(24):2273-2282,(2021) PMID:33882218
3) JAMA.326(16):1629-1631,(2021) PMID:34495304
4) JAMA Pediatr.176(5):470-477,(2022) PMID:35142809
5) Am J Obstet Gynecol.S0002-9378(22)00882-1,(2022) PMID:36336084
6) JAMA.331(5):396-407,(2024) PMID:38319332
7) JAMA Pediatr . 2024 Jan 22:e235743. doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.5743. Online ahead of print. PMID:38252445
8) Nat Commun.14(1):107,(2023) PMID:36609574
9) 国立成育医療研究センター「妊婦さんの新型コロナウイルス感染症に関するFAQ」
10) 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会・日本産婦人科感染症学会日本産科学会「新型コロナウイルス（メッセンジャーRNA）について（第 2 報）」http://www.jsog.or.jp/news/pdf/20210814_COVID19.pdf
11) JAMA Netw Open.4(8):e2120456,(2021) PMID:34379123
12) Clin Infect Dis.75(1):e397-e402,(2022) PMID:35037051
13) BMJ Glob Health.8(1):e009495,(2023) PMID:36646475

　

妊娠中のワクチン接種で、生まれてくる子どもを守れる？

　妊娠中にmRNAワクチンを接種すると、臍帯血を通して胎児に抗体をあげることができます12)。実際に感染するよりも確実に多くの抗体をあげられる13)ため、ワクチン接種を前向きに検討してみてください。
　なお、ワクチンの2回接種を済ませている母親から生まれた子どもは、ワクチン未接種の母親から生まれた子どもに比べて、生後6ヶ月までの入院が61～80％少なかったことが確認されています14)。このことから、ワクチン接種は、生まれてくる子どもを新型コロナウイルス感染症から守る、という意味でも非常に重要です。

12) JAMA.325(23):2370-2380,(2021) PMID:33983379
13) JAMA.327(11):1087-1089,(2022) PMID:35129576
14) CDC：「Effectiveness of Maternal Vaccination with mRNA COVID-19 Vaccine During Pregnancy Against COVID-19–Associated Hospitalization in Infants Aged <6 Months — 17 States, July 2021–January 2022」（MMWR 2022 Feb15）

　

知っておけば惑わされない

・妊娠中にワクチン接種をしても、異常（流産や早産など）は増えない
・妊婦さんが感染すると重症化しやすい＆対応が難しい
・ワクチン接種は、生まれてくる子どもを守るという意味でも重要

　

※なお、妊娠中に接種できないワクチンが一部あるのは事実です。それは、弱らせたウイルスそのものを接種する「生ワクチン」です。これには、麻疹・風疹・水痘・ポリオ・おたふくかぜなどのワクチンが該当します。今回のワクチンのようにウイルスそのものが含まれないワクチンは接種が可能です。
※妊娠中の考え方や相談窓口については、厚生労働省の資料も参照してください（2021年8月版）。

　

　

◆よくある誤解⑫：ワクチンを接種すると不妊になる

　なりません。
　卵巣に蓄積することもありません（よくある誤解㉑）し、二度と妊娠できなくなるなんてこともあり得ません。実際、ワクチンを接種した後に4,804人の妊娠を確認しているデータもあります1)し、これまでに行われた29件の研究で、男女ともに、ワクチン接種者と非接種者の生殖能力は同等であったことも確認されています2)。

　つまり、「ワクチン接種で不妊になる」という情報は明らかに間違ったデマ情報ですので、無視してOKです。なお、新型コロナに感染した場合は、男性では症状の重さに応じて精子の質が大きく低下することが確認されている3,4,5)ほか、女性でも卵巣への潜在的な悪影響の存在が示唆されています6)ので、不妊を気にするのであれば、むしろワクチン接種をして感染リスクを下げた方が合理的です。

1) N Engl J Med 384(24):2273-2282,(2021) PMID:33882218 (※Table 1)
2) Vaccine.S0264-410X(22)01118-5,(2022) PMID:36137903
3) Andrologia.53(9):e14157,(2021) PMID:34268784
4) J Reprod Immunol.160:104140,(2023) PMID:34991109
5) Sci Rep.14(1):8132,(2024) PMID:38584153
6) Cells.11(9):1431,(2022) PMID:35563737

　

「生理周期に影響する」という話について

　確かに、ワクチン接種によって生理周期が変化することはあるようです。しかし、これはごく短期的なもので、また自然で起こる変動よりも小さいことがわかっています7)ので、何かワクチン接種によって大きな悪影響があるのではないかと心配する必要はありません。
　ワクチン接種後は、普段よりも注意深く自分の体調を気にするため細かな体の変化に気付きやすくなります。もし何か気になったことがあれば、かかりつけの病院で相談することをお勧めします。

7) Obstet Gynecol.139(4):481-489,(2022) PMID:34991109

　

ファイザーの公式に「不妊になると書いてある！」という人へ

　文章をちゃんと最後まで読みましょう。そんなことは書いてありません。
　「当初は可能性が考えられたので、動物実験で確認しました。その結果、不妊のリスクは確認されませんでした」と書いてあります6）。この「当初は可能性が考えられた」の部分だけを切り取って騒いでいる方がおられるようです。

6) ファイザー「THE FACTS ABOUT THE PFIZER-BIONTECH COVID-19 VACCINE」https://www.pfizer.com/news/hot-topics/the_facts_about_pfizer_and_biontech_s_covid_19_vaccine?s=09

　

　上記の、ファイザー公式資料の「７番」の項目を見てみましょう。SARS-CoV-2のスパイク蛋白と、胎盤のタンパクのアミノ酸配列が似ているため、COVID-19のワクチンを作ると不妊症になる可能性があるかもしれない･･･という疑惑が当初はあったようです。けれど、そもそもこの２つのタンパクは免疫学的にも全く異なるものだと結論付けています。
　更に、mRNAワクチンを妊娠前・妊娠中の動物に接種する検証を行った結果、生殖能力・胎児の発育・出生後の成育に、ワクチンの悪影響は確認されませんでした（In an animal study in which the COVID-19 Vaccine was administered prior to and during gestation, no vaccine-related adverse effects on female fertility, fetal development, or postnatal development were reported）と記載されています。

　文章は、慌てずちゃんと最後まで読みましょう。

　

知っておけば惑わされない

・ワクチン接種者と非接種者で、男女ともに生殖能力に差はなかったことが確認されている
・そもそも「ワクチンで不妊になる可能性」を示唆するデータも存在しない
・根拠のない情報で不安を煽ってくる人は、無視しておいて良い

　

◆よくある誤解⑬：授乳中はワクチンを接種してはいけない

　授乳中であるからといって、ワクチン接種を控える必要はありません。
　むしろ、授乳中の女性でも安全にワクチン接種をすることができ、さらに母親の作った抗体が母乳を通じて乳児に与えられる1)ことがわかっています（mRNAそのものは母乳中に出てきません2))。

　これで乳児がどのくらい保護されるのかまではわかっていませんが、少なくとも母子ともに害はなく、むしろ子どもには良い影響が期待できる、というものですので、ワクチン接種をしてもらって問題ありません。

1) JAMA.325(19):2013-2014,(2021) PMID:33843975
2) JAMA Pediatr.175(10):1069-1071,(2021) PMID:34228115

知っておけば惑わされない

・授乳中の女性も、ワクチン接種ができる
・母親の抗体を乳児にあげられるので、害どころか良い影響を期待できる

　

　

◆よくある誤解⑭：ワクチンには新型コロナウイルスが入っているので、接種すると感染する

　ワクチン接種後に感染・発症した事例がニュースになると、「ワクチンでウイルスを体内に入れたからだ」と騒ぐ人が現れますが、これは間違いです。

　まず、このmRNAワクチンにはウイルスそのものは含まれていません。ウイルスの”ごく一部（スパイク蛋白）”の、それも”設計図（mRNA）だけ”を接種するタイプのワクチンです。そのため、ワクチンを接種したことで体内でウイルスそのものが増えることはありません。

　なお、ワクチンを接種しても感染・発症する可能性があることは、「よくある誤解①」で説明したとおりです。ワクチンで100％感染・発症しない無敵状態になるわけではないので、たくさんの人にワクチン接種をすれば、接種後に感染・発症してしまう人が出てきても、何ら不思議ではありません（※ただし、重症化・死亡リスクは減らせているので、発症してしまった人にとっても”無駄打ち”だったわけではありません）。

　

知っておけば惑わされない

・mRNAワクチンに「ウイルスそのもの」は含まれない
・そのため、ワクチン接種したことで「ウイルスに感染する」「ウイルスが体内で増える」ことはない

　　

　　

◆よくある誤解⑮：持病がある人は、ワクチンを打たない方が良い

　一部週刊誌などで、「持病がある人はまだワクチンを打たない方が良い」という情報が出回っています。確かに、病気の状態や行っている治療の内容によっては、薬やワクチンのタイミングを考えた方が良いケースはあります。しかし、持病がある人が一概に全てワクチン接種に慎重になる必要はなく、むしろ持病がある人は新型コロナウイルス感染症も重症化しやすいため、接種できるタイミングで積極的に接種した方が良い、というのが基本の考え方になります。

　つまり、「持病がある人のうち、状況によっては薬や接種のタイミングを調整した方が良いこともある」が適切な表現になります。　

　接種のタイミングを考えた方が良いケースとしては、たとえば関節リウマチなどで「メトトレキサート」や「JAK阻害薬」を使っている人は、ワクチン接種後1週間は薬を一旦休むことが推奨されていたり、「リツキシマブ」を使っている人は、その薬を使う4週間前にワクチンを接種しておくことが推奨されていたり1)･･･と、疾患や薬の内容によって細かく考える必要があります。そのため、週刊誌ではなく自分の主治医に相談するようにしてください。

1) American College of Rheumatology「COVID-19-Vaccine-Clinical-Guidance-Rheumatic-Diseases-Summary」

　

知っておけば惑わされない

・持病がある人は、新型コロナウイルス感染症も重症化しやすいので、むしろワクチンは積極的に接種をした方が良い
・ただし、状況によっては薬や接種のタイミングを調整した方が良いこともあるので、週刊誌ではなく主治医に相談する

　　

　　

◆よくある誤解⑯：ワクチンの効果は２ヶ月しかもたない

　ワクチンの効果が発表された当初は2ヶ月間のデータしかありませんでしたが、2ヶ月で効き目がゼロになるわけではありません。実際、ファイザー社製とモデルナ社製でそれぞれ、5～6ヶ月後の有効性のデータが公開されていますが、いずれも十分な有効性が維持されていると言えます。

※ワクチン接種から5～6ヶ月後の有効性 1,2)
ファイザー社製：発症予防：83.7％、重症化予防：96.7％（6ヶ月後）
モデルナ社製　：発症予防：93.2％、重症化予防：98.2％、無症状感染予防：63.0％（5.3ヶ月後）

　

　1年後、2年後にどうか…というところはまだわかりません（現在も継続調査中）が、少なくとも半年はしっかりと効果が続きますし、その後いきなりゼロになるわけでもなさそうだということがわかります。

1) N Engl J Med.385(19):1761-1773,(2021) PMID:34525277
2) N Engl J Med.385(19):1774-1785,(2021) PMID:34551225

　

デルタ株、オミクロン株の影響を踏まえた効果

　ワクチンの長期的な有効性については、「デルタ株」や「オミクロン株」といった変異株の登場によって大きな影響を受けています。これに関して、2回接種から半年後の効果については、以下のようなデータが得られています3)。
　「オミクロン株」に対する発症抑制効果はかなり弱まっている可能性がありますが、それでも”ゼロになってしまう”ようなことはありません。

※2回接種から半年後の有効性
・デルタ株：発症を60％、重症化を85％ほど減らせる
・オミクロン株：発症を10～15％、重症化を50％ほど減らせる
→「オミクロン株についてわかっていること（後述）」を参照

3) UK Health Security Agency：2021年12月31日の資料（※PDF資料）

知っておけば惑わされない

・ワクチンの効果は2ヶ月で無くなるわけではなく、少なくとも半年は80～90％以上の効果が維持される
・それ以降の効果は、今後の情報を追っていく必要がある（まだデータがないだけで、効かないと決まっているわけではない）
・デルタ株やオミクロン株に対する長期的な有効性も少しずつわかってきている（オミクロン株に対する発症抑制の効果はかなり弱まっている恐れがあり、追加接種が必要）

　

※「接種から時間が経つと抗体価が下がる」というニュースがしばしば話題になりますが、「抗体価が半分になった」ことと「感染や発症、重症化を防ぐ効果が半分になる」は直結する話ではありません。もともとワクチン接種直後は抗体価が物凄く高いため、多少下がったところで不足するものではありません。また、もし抗体価が下がっていても身体は抗体の作り方を記憶しているため、いざという時にはすぐ抗体を作れる（≒重症化を防ぐことができる）と考えられます。

　　

　

◆よくある誤解⑰：アジア人は感染・重症化しにくいから、ワクチン接種のメリットが低い

　新型コロナウイルス感染症の感染・重症化には、あまり人種差はないようです。「日本人は重症化しにくい」という期待はできないと思われます。
　実際、イギリスの人口ベースのコホート研究では、アジア人の死亡リスクは白人に比べてむしろやや高め1)です。これには生活環境や経済的状況なども関係するため、遺伝的要因があるかどうかはわかりませんが、少なくとも「重症化しにくい」というような兆候は見られません。
　流行状況が全く異なる地域の、死者の数字だけを見て比較したような主張には注意が必要です。

1) BMJ.371:m3731,(2020) PMID:33082154

　

知っておけば惑わされない

・新型コロナウイルス感染症の感染、重症化などに目立った人種差はない
・「日本人は重症化しにくい」という間違った情報で油断するのは危険

　

　

◆よくある誤解⑱：若い人は感染しても大して困らないから、ワクチン接種のメリットが低い

　若い人は新型コロナウイルス感染症に罹っても死ぬことはないから、ワクチン接種のメリットは低い、と考える人も居ます。確かに、若い人が「死ぬ」心配はそれほど大きくありません。しかし、そのリスクはただの風邪よりは高く、また死ななければ何も困ることはない、重症化しなければ余裕、と考えているのであれば、それは大きな誤解です。

　たとえば、18歳未満の若い世代で運良く死なずに済んだ人でも、入院が必要なくらいの症状になった場合は、4人に1人が倦怠感や睡眠障害、感覚障害といった後遺症に長く悩まされていることがわかっています1)。
　また、30歳以下で自宅療養で済んだ軽症患者でも、半数以上が、味覚や嗅覚の喪失、倦怠感、呼吸困難、集中力の低下、記憶障害といった後遺症に半年以上悩まされていることもわかっています2)。

　実際に日本でも、通常これまでの人生で経験したことのないようなつらい状態である中等症（＝酸素投与が必要なほどの呼吸困難に陥る状態）以上となる人が20代でも1.7％、30代でも5.0％ほど居るというデータ4)もあり、若くても決して”ただの風邪”や”インフルエンザ”程度で済むわけではありません。

　また、新型コロナウイルス感染症に罹った人は、たとえ軽症で済んでも、その後少なくとも1年間の間は脳卒中や心筋梗塞、心不全、不整脈などの発症率がおよそ1.5～2.5倍ほど高くなる1)ことがわかっているなど、長期的な悪影響が非常に大きい、という点にも注意が必要です。

1) Eur Respir J . 2021 Jul 1;2101341. doi: 10.1183/13993003.01341-2021. Online ahead of print. PMID:34210789
2) Nat Med.27(9):1607-1613,(2021) PMID:34163090
3) 札幌市の感染状況・医療提供体制の週間分析概況：2021年8月18日分
4) Nat Med . 2022 Feb 7. doi: 10.1038/s41591-022-01689-3. Online ahead of print. PMID:35132265

　

　さらに、自分が感染すると自分の友人や家族に感染を広げてしまう可能性もあります。
　これからも美味しいものを食べたい、元気に活動したい、勉強をしたいと考えている人に限らず、しんどい思いをするのは短い方が良い、自分の家族や友人も守りたいと考えている人は、ワクチン接種で免疫を獲得することをお勧めします。

　

知っておけば惑わされない

・若者の致死率は低いが、「死ぬこと以外かすり傷」では済まない可能性が高い
・軽症で済んだ人でも半数以上が、味覚や嗅覚の喪失、疲れやすさ、呼吸困難などの後遺症に6ヶ月以上悩まされている
・自分だけでなく自分の家族や友人を守るためには、ワクチン接種が大事

　

　

◆よくある誤解⑲：１回接種した状況では、むしろ感染リスクが高くなる

　確かに、mRNAワクチンは1回の接種では本来の高い効果（回答の根拠①）を得られないため、ワクチン接種後にも感染対策を続ける必要があります。しかし、十分な効果は得られないことはあっても、かえって感染や重症化のリスクが高くなるといったことはありません。
　しかし、従来株に対しては、初回接種の21日後には70％程度の効果が得られているという報告があります1)。そのため、1回接種で「感染リスクが高くなる」ということはありません。

・従来株について
　初回接種の21日後には、70％程度の有効性が得られているという報告があります1)。

・デルタ株について
　1回接種から27日未満の間は12％程度、28日以降でも30％程度の有効性が得られるようです2)。

1) Lancet.S0140-6736(21):00790-X,(2021) PMID:33901423
2) Lancet.26;397(10293):2461-2462,(2021) PMID:34139198

　

知っておけば惑わされない

・１回接種で得られる防御効果は不十分だが、「感染や重症化のリスクが高まる」ことはない

　

　

◆よくある誤解⑳：ワクチンを接種すると”無症状”が増えるので、むしろ感染が拡大する

　ワクチンには発症や重症化だけでなく、感染を減らす効果が確認されています。また、ワクチン接種で「無症状」の感染者を63～80％減らせることも確認されています1,2)。そのため、ワクチンを接種すると無症状の感染者が増えて、むしろ感染が拡大するのでは･･･といったことは心配しなくて良いです。
　実際、地域のワクチン接種率が高くなると、その地域のワクチン非接種者の感染も大きく抑制できそうだということ3)のほか、ワクチン接種を済ませていると同居家族への感染も1/3以下に減らせることもわかっています4)。

　なおオミクロン株でも、ワクチンを３回接種していれば、もし感染してしまっても、感染性のあるウイルスの排出量が1/5に減らせる5)ことから、ワクチン接種は自分だけでなく「周囲の人を守る」ことにも繋がる、と言えます。

　ただし、これも「ワクチンを接種すれば100％感染させなくなる」わけではありませんので、流行が続いている間は接種が済んだ人もマスク着用などが必要と考えられます。

1) N Engl J Med.385(19):1774-1785,(2021)PMID:34551225
2) JAMA.325(24):2457-2465,(2021) PMID:33956048
3) Nat Med.27(8):1367-1369,(2021). PMID:34113015
4) 厚生労働省「患者の同居家族（濃厚接触者）に対する調査」※PDF
5) Nat Med . 2022 Apr 8. doi: 10.1038/s41591-022-01816-0. Online ahead of print. PMID:35395151

　

※ワクチン接種済みの人が増えれば、相対的に”無症状の人からの感染”の割合が増えてくる可能性はあります（極端な話、日本国民全員が100％ワクチン接種を済ませれば、以降は「接種済みの人からの感染」しか起こらなくなります）。
※「デルタ株」でも、ワクチン接種を済ませている人は他の人に感染させにくいのではないか、という研究結果も得られています。

　

ファイザーの公式に「ワクチン接種者の呼気や汗からスパイク蛋白や有害物質が放出されると書いてあるから危険！」という人へ

　治験の資料にも公式の文書にも、タイトルのような文言は記載されていませんし、接種が進む国からもそのような話は報告されていません。
　根拠だと主張されている治験の資料の該当部分には「ワクチンに対して吸い込む・皮膚に触れるといった暴露を受けた女性が妊娠した場合は、報告してください」という記載1)がありますが、これを読み間違えたか、あるいは意図的に魔改造したものと思われます。

1) Pfizer PF-07302048 (BNT162 RNA-Based COVID-19 Vaccines) Protocol C4591001 ※該当の記載は67～68ページ

　なお、ウイルスに感染した際は、ワクチンを接種した際の200～300倍のスパイク蛋白が作られます。さらに、スパイク蛋白だけでなくウイルス本体そのものも天文学的な量に増えて、口や鼻から放出されることになります。そのため、やっぱりワクチンで感染・発症を防いだ方が良いということになります。

2) Clin Infect Dis.74(4):715-718,(2022) PMID:34015087

　なお最近は、スパイク蛋白ではなく”有害物質”が放出される「シェディング」という話に改変されていますが、そもそもの出所はこういう文章のメチャクチャな捻じ曲げです。

　

知っておけば惑わされない

・ファイザーの公式にそんなことは全く書いていない
・治験時に「ワクチンの薬液を触れたり吸い込んだりした人は報告するように」と書かれた文章を魔改造しただけ

　

　

◆よくある誤解㉑：ワクチンが卵巣に蓄積するから危険

　薬物動態試験の資料にも公式の文書にも、タイトルのような文言は記載されていませんし、接種が進む国からもそのような話は報告されていません。
　根拠だと主張されている薬物動態試験の資料の該当部分には、「主に肝臓、脾臓、副腎および卵巣への分布がみられ」という文言が確かにありますが、その後ろに投与から8～48時間がピークであること、その量も0.095%以下と極めて微量であることが記載されています1)。
　つまり、接種した微量のワクチンの、更に0.095％以下というごく微量が、接種から8～48時間をピークに一時的に「分布」はするが、その後は消失しているということです。これを「蓄積」と言うのは明らかな誤りです。

1) SARS-CoV-2 mRNA Vaccine (BNT162, PF-07302048) 2.6.4 薬物動態試験の概要文 ※該当の箇所は6ページ

　

　そもそも、どんな薬も、栄養素でも、吸収された後には必ずどこかに一時的な「分布」はします（飴を舐めれば糖分が脳に「分布」します）。一時的な「分布」と、代謝・分解・排泄されない「蓄積」は、全く異なる用語である、ということを知らずに早とちりしたか、意図的に魔改造したものと思われます。

　実際、ワクチン接種で卵巣に異常が発生する可能性を示すようなデータは報告されていませんし、このような微量・短時間の分布で卵巣に何らかの悪影響が出る可能性もほぼ考えられない、と評価するのが妥当です。

　

知っておけば惑わされない

・ワクチンが卵巣に「蓄積」することはない
・一時的な「分布」と、消失しない「蓄積」は全く意味が異なる（栄養素でも「分布」はする）
・実際に卵巣への悪影響が出たという報告はなく、その可能性を示唆する兆候も観察されていない

　　

　　

◆よくある誤解㉒：変異株にはワクチンが効かない

　新型コロナウイルス感染症が流行して以降、日本でもアルファ株、デルタ株、オミクロン株といった変異株の脅威に曝されていますが、いずれの変異株に対してもワクチンが”無意味”になったり”逆効果”になったりしていることはありません。効果が弱まってしまうことはあっても、感染や発症・重症化・死亡を減らす効果は期待できますので、ワクチン接種をしてもらうのが良いです。

アルファ株について

　ワクチンの有効性は、アルファ株に対しても93.7％と、十分に有効であることが確認されています1)。

　

デルタ株について

　「デルタ株」は、従来株よりも感染力が強く2)、2～3倍近く重症化しやすい3,4)という特徴がありますが、2回接種でもかなりの効果を期待できます。

・2回目接種から2週間後の時点 5,6)
　発症を90％、重症化を85～92％防げる
・2回目の接種から半年が経過した時点 6)
　発症を60％、重症化を85％ほど防げる

　

オミクロン株について

　「オミクロン株」は、デルタ株に比べると重症化リスクは1/2～1/3程度に低くなっている可能性があります。しかし、ワクチン未接種者にとっては重症化リスクは3/4程度にしか減っておらず7)、相変わらずインフルエンザよりも重症化・死亡リスクの高い感染症です8)。特に感染力が高いために感染して重症化する人の数はむしろ多くなる危険性があり、問題になっています。
　ワクチンによる発症予防の効果も、時間経過とともに大きく下がってしまう恐れがありますが、それでも有効な対策であることに変わりはありません。この効果の底上げのためにブースター接種（3回目の追加接種）が進められています。

・2回目接種から2週間後の時点 6)
　発症を60～65％、重症化を90%近く防げる
・2回目の接種から半年が経過した時点 6)
　発症を10～15％、重症化を50％ほど防げる
・3回目の接種（ブースター接種）を済ませると…6)
　発症を60～70％、重症化を90％近く防げる
・もし罹患した場合でも…
　3回接種していると、2回接種よりも発熱等の症状が軽くて済む9)
　（体内で増えるウイルスの量も少なくなる）

1) N Engl J Med.385(7):585-594,(2021) PMID:34289274
2) JAMA.26(11):1001-1002,(2021) PMID:34406361
3) Clin Infect Dis . 2021 Aug 23;ciab721. doi: 10.1093/cid/ciab721. Online ahead of print. PMID:34423834
4) CMAJ.193(42):E1619-E1625,(2021) PMID:34610919
5) UK Health Security Agency：2021年12月31日の資料（※PDF資料）
6) N Engl J Med.385(2):187-189,(2021) PMID:33951357
7) UK Imperial College COVID-19 response team「Report 50: Hospitalisation risk for Omicron cases in England」（※PDF資料）
8) Clin Infect Dis . 2023 Oct 26:ciad660. doi: 10.1093/cid/ciad660. Online ahead of print.PMID:37883521
9) JAMA.328(15):1523-1533,(2022) PMID:36255426

　

　なお、ウイルス変異はワクチン未接種の人の体内でより起こりやすいことがわかっています9)。ウイルスの変異はヒトとヒトの間で感染を繰り返すことで起こるため、ワクチン接種によって感染拡大を防ぐことが重要である、ということに変わりはありません。

9) Nat Commun.14(1):1793,(2023) PMID:37002233

　

知っておけば惑わされない

・ワクチンは、アルファ株やデルタ株、オミクロン株に対しても効果がある
・変異株の特徴やワクチン接種からの時間経過によって、有効性は下がってくる可能性はある
・ワクチンや薬の効果というのは、「0」か「100」かではなく、”どの程度あるのか”で把握することが大事

　

　

◆よくある誤解㉓：ワクチンで副反応が起きても何も補償されない

　ワクチンで健康被害を受けた場合は、国の補償制度（予防接種健康被害救済制度）を受けることができます。「補償されない」というのは間違いです。

　

知っておけば惑わされない

・ワクチンで健康被害を受けた場合は、国の補償制度を受けられる

　　

　

◆よくある誤解㉔：感染歴があったら、ワクチンを接種しなくても良い

　現在のところ、感染歴があっても普通の人と同じように2～3回接種するのが基本になっています。

　新型コロナウイルス感染症に罹ったことのある人は、既にウイルスに対する抗体が体内である程度作られているため、感染リスクが少し低くなるという報告があります1)。しかし、変異株に対してはほとんど効果がないなど、その防御効果はワクチン接種で得られる効果よりも低いとされているのが主な理由です。
　実際に若い世代でも、感染によって得られた抗体は必ずしも十分なレベルに達しないことがあるという報告もあり2)、ワクチン接種の方が強固な防御能力を得られる3)ことがわかっています。そのため、ワクチン接種によって防御効果をブーストさせる必要があります。

1) Lancet.397(10280):1204-1212,(2021) PMID:33743221
2) Lancet Respir Med.9(7):712-720,(2021)PMID:33865504
3) Sci Transl Med . 2022 Jul 26;eabn9237. doi: 10.1126/scitranslmed.abn9237. Online ahead of print. PMID:35881018

　

知っておけば惑わされない

・感染歴がある人も、ワクチンは接種した方が良い
・実際に感染するよりも、ワクチン接種の方が強固な免疫を得られる

　

※既感染者のワクチン接種については、忽那先生のYahoo！記事がわかりやすいので、こちらも参照してください。
※既感染者へのワクチン接種回数は、今後方針が変更される可能性もありますので、適宜最新の情報を参照してください。

　

　

◆よくある誤解㉕：知らない間に「プラセボ」を接種される可能性がある

　あり得ません。

　まず、「プラセボ（偽薬）」と比較して有効性・安全性を検証する治験（Phase３）のリクルートは既に終わっており、今から参加することはできません（よくある誤解③）。
　次に、こうしたプラセボと比較する治験には、自由意志によって参加を表明しなければ参加できません。知らない間に参加していることは100％ありません。
　また、mRNAワクチンの有効性・安全性が十分に確認されている今、改めてプラセボ群と比較するような研究には大きな倫理的問題･･･プラセボ群に割り当てられた人に明らかな不利益があるため、そんな研究は行うことができません（※プラセボ群が比較対照に設置されるのは、その時点では「プラセボ」の方が良い結果になる可能性があるからです）。

　二重にも三重にも、あり得ない与太話です。

　

知っておけば惑わされない

・プラセボと比較する治験はとっくに完了している
・本人の自由意志もなく治験に参加させられることは絶対にない
・参加者に明らかな不利益があるような治験は、そもそも実施できない

　

　

◆よくある誤解㉖：体重も体格も違うのに、全員同じ量を接種しているのはおかしい

　確かに、薬を使うときには体格や体重によってその量を細かく調整することがあります。しかし、この考え方はワクチンにもそのまま当てはまる話ではありません。

　基本的に、飲んだり貼ったり注射したりした薬は、血液の中に溶け込んで全身を巡ります。このとき、血液中に溶け込んだ薬の濃度（薬物血中濃度）が、薬の効果や副作用の出方に大きな影響を与えます。しかし、そもそも血液の量というのは人によって大きく異なるため、同じ量の薬を投与しても、得られる薬の血中濃度は大きく異なる･･･つまり、薬の効果や副作用の現れ方に大きな違いが生じることになります。

　これが、体格や体重によって薬の量を細かく調整する必要がある理由の1つです（※厳密には、更に肝臓や腎臓での代謝・排泄や、各組織への分布なども関係してきます）。

　

　一方で、ワクチンは血液中に溶け込んで全身を巡って薬効を発揮するものではありません。免疫の獲得のきっかけとなるのに十分な量さえ接種できればOKなため、「血液中の薬の濃度」は考えなくても良いということです。そのため、基本的に体格・体重によって投与量を変える必要がありません。
　実際、今回のmRNAワクチンもこれまでに世界中で多くの臨床試験が行われてきましたが、体格や体重が違っても同じ量で接種され、それによって有効性や安全性に重大な違いは生じていません。

※小児への接種量は成人より少なく設定されていますが、これは「体重（血液量）」の違いではなく、主に免疫反応の強さの差によるものです。

　

知っておけば惑わされない

・体格や体重によって薬の投与量が変わるのは、「血液中の薬の濃度」が有効性や安全性に重要だから
・基本的に、ワクチンではこの「血液中の薬の濃度」を考える必要がないが、免疫反応の強さによって量を変えることもある

　

　

◆よくある誤解㉗：ワクチンを接種しなくても、18,000人中169人しか発症しない感染症だから、怖くない

　回答の根拠①で示したデータ1)のうち、プラセボ群の発症率（169 / 約18,000）だけを見て、「この程度しか発症しない感染症だから怖くない」という主張がありますが、これは大きな間違いです。

　そもそも感染症というものは、その地域、その時期の活動・感染状況によって感染・発症者の絶対数は大きく変わります。常に一定数が発症するようなものではありません。皆さんもご存知の通り、日本でも感染者の数は経済活動や人の動きによって日々変動していることから考えても、当然の話です。

　つまり、この「ワクチンを接種していないプラセボ群でも約18,000人中169人しか発症しなかった」というデータが意味するのは、新型コロナウイルス感染症は常にこのくらいの率でしか発症しない感染症だという意味ではなく、「Phase３の試験が行われた2020年7～11月当時のイスラエルの条件下で112日間追跡した場合には、このくらいの率になった」、というものでしかありません。
　なお、当時のイスラエルというのは、二度目の都市封鎖が行われ、厳しい活動制限下にあった状況です。そのため、これと同じ条件で生活をして、ようやく112日間に限れば、18,000人中169人しか発症しない感染症に抑えられる、ということです。変異株の影響を考慮すれば、むしろそれだけでは不十分で、より厳しい制限が必要でしょう。

　新型コロナウイルスの感染力や流行状況を考えれば、他人と接触しない生活をずっと続ける人以外は、いずれ「感染する」か「ワクチンを接種する」かのどちらかで免疫を獲得することになると考えられます。その際、「ワクチンを接種する」方が圧倒的にリスクが小さいため、ワクチン接種を推奨しています。

　

知っておけば惑わされない

・感染症は、地域や時期によって発症者の絶対数が大きく変動する
・「ワクチンを接種しなくても18,000人中169人しか発症しない感染症」にするためには、2020年7～11月のイスラエルと同じかそれ以上の制限で生活をし続ける必要がある（無理

　

※たとえば沖縄では2020年2月～2021年8月の間に県民の50人に1人（2.0％）が、東京では2021年9月6日時点までの累計で都民の39人に1人（2.54％）が、それぞれ感染しています。

　

　

◆よくある誤解㉘：副反応がなかったら抗体ができない

　特に若い世代では、多くの人がワクチン接種後に副反応で発熱するという経験をするため、副反応がなかった場合に「自分は本当にワクチンが効いているのだろうか？」と不安を感じる方もおられるようです。

　これに関しては、ファイザー社製・モデルナ社製を問わず、副反応があった人もなかった人も、どちらも十分に抗体が作られていることが確認されています1)。そのため、副反応が無かった人や軽かった人でも「抗体ができていないのでは？」と心配する必要は基本的にありません（ただし、免疫抑制剤を使っている等の状況によっては抗体ができにくい可能性があります）。
　なお、38℃以上に発熱した人の方が、作られる抗体の量は多い傾向にはあるようです2)。

1) JAMA Intern Med . 2021 Aug 16. Online ahead of print. PMID: 34398173
2) Vaccine.40(13):2062-2067,(2022) PMID: 35177298

　

知っておけば惑わされない

・副反応がなくても、抗体は十分に作られている
・副反応で38℃以上の熱が出た人は、よりたくさん抗体が作られる

　

◆よくある誤解㉙：ワクチンを接種すると、かえって重症化する（例：ＡＤＥ）

　ワクチン接種によって世界でも日本でも「重症化は大きく減っている」のが現実です。そのため、ワクチン接種が逆効果になる、といったことは起きていません。厚生労働省の「注意が必要な誤情報（下図）」にも記載されています。

　なお、感染時の重症化に関係する抗N抗体は、ワクチン接種では誘導されませんが、罹患した場合には誘導されます1)。つまり、抗体依存性感染増強（ADE）はワクチン接種によるリスクではなく、新型コロナに罹患した場合のリスクである、ということです。そのため、ワクチン接種をしておいた方が良い、ということに変わりはありません。

1) Sci Rep.12(1):8108,(2022) PMID: 35577892

　

知っておけば惑わされない

・ワクチン接種で、世界でも日本でも「重症化」は大きく減っている
・「ADE（抗体依存性感染増強）」は、ワクチンではなく罹患した場合のリスク

　

　

◆よくある誤解㉚：感染者に占めるワクチン接種者の割合が高いから、ワクチンは無意味・逆効果

　国民の大半がワクチンを接種したことで、「感染者や重症者、死者に占めるワクチン接種者の割合」が増え、見かけ上「ワクチンを接種した方が感染・重症化しやすくなる」ように見える状態になっていますが、これは以前から注意喚起をしている通り、解釈に注意が必要です。

　

　極端な話をします。
　仮に、日本国民全員がワクチン接種を済ませると、その後にもし感染者が出てきた場合、「感染者の100％がワクチン接種済の人」になります。ワクチンを接種していない人はそもそも居ないから、当然です。

　極端さを少し減らします。
　100人の国で、95人がワクチン接種済、5人が未接種だったとします。その国で、10人の感染者が出ました。うちわけは、以下のようになりました。

・感染者のうちわけ
ワクチン接種済み：6人 / 95人（6.3％）
ワクチン未接種　：4人 / 5人（80.0％）

　このとき実際には、ワクチン接種済の人では、未接種の人に比べて、感染リスクは6.3％ vs 80.0%、1/10未満とかなり小さく抑えられています。
　しかし、10人の感染者だけに注目すると、10人中6人がワクチン接種済の人であることも事実です。つまり、この状況を「感染者の60％がワクチン接種済みの人だった（ワクチンを打った人の方がたくさん感染している？！）」みたいな風に言うこともできるわけです。

　

　こうした数字のパラドックスを使って、ワクチンがまるで無意味・逆効果であるかのように不安を煽る情報は多く出回っていますので、十分に注意していただければと思います。

　

知っておけば惑わされない

・仮に日本国民全員がワクチン接種したら、その後に出てくる感染者も重症者も死者も「すべてワクチン接種済みの人」になる
・今後はこうした数字のパラドックスを利用して不安を煽る情報が出てくるので、今のうちにその”手口”を知っておく

　

※ワクチン接種によって感染や重症化・死亡が大きく減ることは、ワクチン接種者 vs 非接種者で同じだけの人数を集め、背景も揃えた上で感染者や重症者を比較した数多くの研究で確認されています）

　

　

◆よくある誤解㉛：YouTubeにワクチンの危険性などの”真実”が投稿されている

　ないです。
　ワクチンの危険性について何か気がついた科学者が投稿するのは、YouTubeではなく「学術論文」です。

　YouTubeの方が速く情報が拡散される、という方もおられますが、真の科学者や医療者は論文にもなっていないような「未だ真偽定かならぬ段階の情報」をYouTubeなどで軽々しく発信・拡散したり、その情報で不安を煽ったりすることは絶対にしません。きちんと仮説を立て、それの検証を行い、結果を評価する･･･その内容を多くの科学者の査読に耐えうる科学的な理論に組み立てた「学術論文」として発表し、世界に発信します。そして、医療従事者はそうやって発表された「学術論文」で示されたデータや仮説を、その限界を踏まえつつも科学的根拠として提示しながら議論を行います。

　真実とは、ある日突然に目覚めるものではありません。仮説検証を繰り返して少しずつ近付いていくものです。そのステップとなるのが「学術論文」です。

　”どちらが真実”みたいな二極論ではなく、「学術論文」の方がより確からしい、偏りやバイアスの少ない、客観的事実を示しているので、根拠・参考資料として信頼性が高い、というお話をしています。

　

知っておけば惑わされない

・ワクチンの危険性に気付いた科学者が投稿するのは「YouTube」ではなく「学術論文」
・真実の追究は、仮説検証の結果をまとめた「学術論文」の発表や批判的吟味を繰り返すことで行うもの
・インチキYoutuberの再生数に貢献するのはやめよう

　

　

◆よくある誤解㉜：副反応に解熱鎮痛薬を使うと、できる免疫が弱くなる

　ワクチン接種の副反応で起きる頭痛や筋肉痛・発熱といった症状に解熱鎮痛薬を使っても、抗体の産生は妨げられないことが確認されています1)。そのため、不快な症状があれば、我慢せずに薬を使ってもらってOKです。
　なお、ドラッグストア等で自分にあった解熱鎮痛薬を選ぶ際には、こちらの記事を参考にしてください。

1) Vaccine.40(13):2062-2067,(2022) PMID: 35177298

　

知っておけば惑わされない

・解熱鎮痛薬を使っても、抗体はちゃんと作られる

　

　

◆よくある誤解㉝：ワクチンについては、医師や薬剤師の間でも賛否両論ある

　ありません。

　どうも世間では、メディアの”両論併記”の影響で、賛成６：反対４くらいで賛否両論ある話のように思われている節がありますが、実際のところは、新型コロナのワクチンに関して９割以上の医師が有益と評価し、接種に賛同しています1)。
　なお、確かに医療従事者にも１割ほどワクチンを忌避する人が居ますが、そういった人たちは基本的に勉強不足であること2)、またワクチンに激しく反対する人ほど客観的な知識が不足しているのに「自分は賢い」と見当違いな自信を抱く傾向があること3)、それなのにやたら上から目線で汚い言葉を使い真っ当な情報を発信する人を攻撃する4)、というデータがあります。
　メディアが、こうした「勉強不足なのに自信だけはある人の思い込みによる過激な主張」を、「科学的根拠のある見解」と”両論併記”することによって、大きな誤解が広まっています。

1) Nature . 2022 Jun 1. doi: 10.1038/s41586-022-04805-y. Online ahead of print. PMID:35650433
2) Vaccine.39(32):4481-4488,(2021) PMID:34210575
3) Sci Adv.8(29):eabo0038,(2022) PMID:35857847
4) Humanit Soc Sci Commun.9(1):229,(2022) PMID:35811839　

　

知っておけば惑わされない

・90％以上の医療従事者がワクチンを有益を評価し、接種に賛同している
・医療従事者でワクチンを否定している人は基本的に”勉強不足”で、激しく反対している人ほど”見当違いな自信”を抱いているというのが現実
・「科学的根拠のある見解」と「勉強不足な人の思い込み」を並べることを、”両論併記”とは言わない

　

　

◆よくある誤解㉞：何か裏があるから「デマ」が流れるに違いない

　デマを流す人の目的は様々ですが、およそ以下の３パターンに分けられると思います。それぞれ明確に「個人的な目的」によってデマを流していますが、お互いがお互いの需要を満たし合う悪循環になっていますので、その悪循環に巻き込まれないことが大切です。そして、もし対応するのであれば相手の目的別に合わせた対応を考える必要があります。

　

① デマを流して自分の利益に誘導しようとする人
　「ワクチンは無意味、危険」というデマを流し、強い不安に苛まれている人や、情報リテラシーの低い人を自分の信者として集め、その人たちにインチキ商品（例）を売りつけて利益を得ようとしているタイプです。つまり、知名度やお金のためにデマを積極的に流しています（参考：河野大臣のブログ）。
　実際、ワクチンに関するデマを流している人たちは、それで大金を得ていることがわかっています1)。

1) CCDH 「pandemic profiteers the business of anti-vaccine」

　→こういう人には、近づかない（しかるべき場所へ通報する）

② 「ワクチンを接種しない」という自分の判断を正当化したい人
　なんとなくワクチンが不安で「接種しない」という判断をする人は居ると思います。それ自体は、何も悪いことではありません。しかしその中にごく一部、自分のその「接種しない」という判断を正当化するために、真偽を問わず自分にとって都合の良い情報（デマ）だけを集めてしまう人が居ます（ここまでは、ある意味①の被害者です）。
　さらに、その情報（デマ）を根拠に「だよね、だよね、ワクチンなんて打たないよね」と言って不安を紛らわせ合う仲間が欲しくなると、その仲間作りのために次第に自ら積極的にデマを流し始めるようになります。

（参考）
熊本日日新聞「「ナースがワクチン接種で死亡」　フェイスブックでデマ　社会不安背景にうわさ拡散か（2021年5月19日）」

　→相手の感情が落ち着くまで、一旦距離をとる（正論を述べても反発されるだけ）

　

③ 「正義感」が暴走している人
　本人は「善意」や「正義感」で、この情報をみんなに知らせなくては…！という思いで情報を拡散しているのですが、その情報の真偽を確認するというステップを忘れている、もしくはそれをする知識がないタイプです。こういうタイプの人は、自分の正義感を原動力にして、結果的にデマを広めることになってしまっています。とてももったいないことです。
　また、その正義感に酔って「正義のもとではどんな暴言や業務妨害も許される」と過激な行動に出る人には、現場は大変に迷惑しています。

（参考）
京都新聞「「子どもへのワクチン接種やめろ」電話殺到　12～15歳に接種の町に「〇すぞ」脅迫も、業務に支障（2021年6月7日）」

　→その「動機」と、結果として広めている「情報の真偽」を分けて議論する

　

④ 指示に従うのに疲れて「イヤイヤ期」になってしまった人
　人間は、あまり同じメッセージを受け続けると、反対したくなる生き物です。「勉強しなさい」と言われたら勉強したくなくなるアレです。これは感染対策においても同じことが起こります。
　実際、政府や医療機関から繰り返し同じメッセージを受け取ることで、かえって反抗的になり、反社会的・奇抜・攻撃的な行動に出たり、極端な無関心に陥ってしまったり、という現象が確認されています2,3)。

2) Health Commun.37(14):1812-1819,(2022) PMID:33941005
3) Arch Med Res.51(7):716-717,(2020) PMID:32713728

　→他人の「イヤイヤ期」に巻き込まれない

　

ワクチンや治療薬・感染対策に関するデマは、「人を死なせる」ことを自覚し、安易な拡散に加担しないことが大切
　アメリカでは、2023年1月までに110万人が新型コロナによって死亡していますが、このうち約３割は、適切な公衆衛生上の推奨に従っていれば「死ななくて済んだ」ものである、という報告があります4)。
　わずか52名の医師が流した「ワクチンは危険」「イベルメクチンが効く」「マスクは有害」などといった医療デマが、非常に多くの人間を死に追いやった、ということです。こうした危害には安易に加担しないことが大切です。

4) JAMA Netw Open.6(8):e2328928,(2023) PMID:37581886

知っておけば惑わされない

・デマを流している人にも、実は色んな事情がある
・デマ情報は、実際に人を死なせている

　

　

◆よくある誤解㉟：ワクチン接種回数が増えれば増えるほど、重症化しやすくなる！

　mRNAワクチンに関しては1回より2回、2回より3回、3回より4回と、接種回数が増えれば重症化リスクは低くなっていくこと1)、逆に推奨される回数より接種回数が少なければ少ないほど重症化しやすくなっていくこと2)が確認されています。このことは、日本人だけを対象に行われた長崎大学の調査3)でも確認されていることから、およそ確定的なことと評価するのが妥当です。
　少なくとも、一部の人が騒いでいるような「接種すればするほど免疫が破壊されて重症化しやすくなる！」というようなことは、全く起こっていません。

1) Lancet Reg Health West Pac.29:100654,(2022) PMID:36471699
2) Lancet . 2024 Jan 12:S0140-6736(23)02467-4. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02467-4. Online ahead of print.PMID:38237625
3) 長崎大学熱帯医学研究所「新型コロナワクチンの有効性に関する研究～国内多施設共同症例対照研究～Vaccine Effectiveness Realfor SARSCoV2 ( Time Surveillance VERSUS ) 」第1報、第2報（※PDF）

　

知っておけば惑わされない

・ワクチン接種回数が増えると、感染/入院/重症化のリスクは減る

　

◆よくある誤解㊱：ワクチン接種でギランバレー症候群になるから接種しない方が良い

　320万例の調査では、新型コロナに感染するとギラン・バレー症候群になるリスクが高くなる（OR=6.30 [95%CI: 2.55-15.56]）のに対し、mRNAワクチンを接種しているとギラン・バレー症候群にはむしろなりにくくなる（OR=0.41 [95%CI: 0.17-0.96]）という結果が得られています1)。
　少なくとも、「ワクチン接種でギランバレーになる」という心配をする必要はなさそうです。

1) Neurology.101(20):e2035-e2042,(2023) PMID:37852786

　

◆【考え方】「ファイザー」と「モデルナ」、どっちが良いか

　日本では主に「ファイザー社製」と「モデルナ社製」のmRNAワクチンを接種することができます。どちらのワクチンも、世界で使われている色々なワクチンの中では最も効果の高いもののため、基本的にどちらを選んでもらっても問題ありません。感染が拡大している状況では「早く接種できる方」を選んでもらうのが良いです。

　ただ、発症や重症化・死亡を減らす効果で見ると、アルファ株、デルタ株、オミクロン株といった変異株の影響下でも「モデルナ社製」のワクチンの方が一貫してやや優勢です1,2)。ブースター接種で得られる防御効果に関しても、「モデルナ社製」の方が高そうだというデータもあります2,3,4,5)。そのため、少しでも高い効果を得たい場合は「モデルナ社製」のワクチンが良い選択肢になります。
　しかし一方で、「モデルナ社製」の方が副反応も強めに出る傾向にあり、特に日本での”心筋炎疑い”の報告は、10～30代前半くらいまでの若い男性がモデルナ社製のmRNAワクチンを接種した際に、頻度が高めです6)。そのため、10～30代前半くらいまでの若い男性は「ファイザー社製」のワクチンを選んでもらった方が無難です。

1) N Engl J Med.386(2):105-115,(2022) PMID:34942066
2) JAMA.327(7):639-651,(2022) PMID:35060999
3) UK Health Security Agency：2021年12月31日の資料（※PDF資料）
4) JAMA.327(12):1181-1182,(2022) PMID:35147657
5) Clin Infect Dis . 2022 Sep 18;ciac763. doi: 10.1093/cid/ciac763. Online ahead of print. PMID:36124762
6) 厚生労働省「副反応疑い報告の状況について（令和3年12月24日）」https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000872666.pdf（※PDF資料）

　

考え方の基本

・基本的に大差ないので、どちらでも早く打てる方でOK
・効果で見ると、「モデルナ社製」の方がやや優勢
・安全性で見ると、10～30代前半くらいまでの若い男性では、「ファイザー社製」の方が心筋炎のリスクは低そう

　

※ブースター接種に関しては、モデルナ社製のmRNAワクチンの接種量が従来の100μgで行われたデータが多い（※実際の接種量は50μg）のですが、できる中和抗体の量は100μと50μgでそれほど差がない（https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.01.13.22268861v1）というデータもあることから、現状では50μgでも100μgでも大勢に違いはないと考えられます。

　

◆【考え方】「オミクロン株」や「ブースター接種」について

　2021年末から新たな問題となっている「オミクロン株」に関しても、それなりの輪郭は見えてきつつあります。”現段階でわかっていること”を簡単にまとめておきますので参考にしてください（今後の調査によって細かなところは変わってくる可能性があります）。

・「オミクロン株」の特徴 1)
　感染力は強い一方で、「デルタ株」に比べると入院や救急搬送（≒重症化）のリスクは58～67％ほど低く、重症化リスクは相対的にやや低下している可能性があります。しかし、相変わらずインフルエンザよりも死亡リスクは数倍高く2)、自分の人生を賭けたギャンブルをするには危険な感染症であることに変わりはありません。

注1）「デルタ株」＝従来株に比べて2～3倍近く重症化のリスクが高い3)ものに比べて…という話であることに注意が必要です
注2）ワクチン未接種者にとっては、「オミクロン株」の重症化リスクはそれほど変わっていない、20～25％ほど低くなったに過ぎない可能性があります4)
注3）「重症化リスクが低くなった」とは、「重症化の心配がゼロになった」という意味ではありません
注4）重症化しなければ「ただの風邪」程度で済む、というものではありません
注5）重症化リスクが1/2になっても、感染者の数が2倍になれば重症者の数は同じになり、医療のリソースを同じだけ消耗します
注6）様々な後遺症のリスクまで弱まったかどうかはわかりません（変異があっても基本的に同じウイルスのため、”同じようにリスクがある”と考えるのが妥当です）
　
　
・「オミクロン株」に対するワクチンの効果 1,5)

2回目のワクチン接種から2週間後には…
　「発症予防」の効果は60％近く得られそう
　「入院予防」の効果は90％近く得られそう
→十分に有効

2回接種から半年が経過すると…
　「発症予防」の効果は10％程度にまで落ちそう
　「入院予防」の効果は50％以上維持されてそう
→重症化はそこそこ防げそうだが、発症は防げない可能性が高い（わりと頼りない）

3回目接種（ブースター接種）をすると…
　「発症予防」の効果は80％近く得られそう
　「入院予防」の効果は90％近く得られそう
→3回目接種（ブースター接種）が、発症や重症化を防ぐ有効な選択肢になる
→実際、3回接種を済ませると、2回接種だけの人に比べて発症が1/3程度になるという報告がある6)
→3回目接種の副反応は1～2回目までと同様7)で、特別に増えることはない
→ファイザーとモデルナの交差接種をしても問題ない7,8)
→ただし発症予防の効果はまた時間経過で弱まる可能性1)があり、今後の方針は注視
→もし感染しても、排出されるウイルスの量が1/5程度にまで減る9)ため、「感染を広げない」効果は十分に期待できそう

3回目接種（ブースター接種）から４ヶ月が経過すると…
　「発症予防」の効果は66％程度は維持されてそう5)
　「入院予防」の効果は78％程度は維持されてそう5)
→ブースター接種の有効性も時間経過によって低下してくるが、その弱まり方は緩やかな可能性がある（※4回目接種が必要な人は限られるかもしれない）

1) UK Health Security Agency：2021年12月31日の資料（※PDF資料）
2) Clin Infect Dis . 2023 Oct 26:ciad660. doi: 10.1093/cid/ciad660. Online ahead of print.PMID:37883521
3) CMAJ.193(42):E1619-E1625,(2021) PMID:34610919
4) UK Imperial College COVID-19 response team「Report 50: Hospitalisation risk for Omicron cases in England」（※PDF資料）
5) MMWR Morb Mortal Wkly Rep.71(7):255-263,(2022) PMID:35176007
6) JAMA.327(7):639-651,(2022) PMID:35060999
7) https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.10.10.21264827v2.article-metrics（※査読前論文）
8) 厚生労働省「新型コロナワクチンQ&A」https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/0100.html
9) Nat Med.28(7):1491-1500,(2022) PMID:35395151

　

考え方の基本

・「オミクロン株」は、重症化しやすかった「デルタ株」に比べると、相対的にやや重症化リスクは低くなっていそう（「デルタ株」に比べて、という点に注意）だが、インフルエンザよりは明らかに危険
・「オミクロン株」に対してもワクチン接種が有効だが、2回目接種から時間が経つと発症予防の効果はかなり弱まってしまいそう
・ブースター接種（3回目の追加接種）をすることで、「オミクロン株」の発症や重症化を大きく減らせそう

　

　

◆【考え方】子どもへのワクチン接種について

　5～11歳へのワクチン接種も始まることで、色々と心配されている方も多いと思います。確かに、日本では子どもが新型コロナウイルス感染症にかかっても軽症であることが多く、重症化率は高くはありません。そういった意味では、成人よりも接種のメリットが相対的に低いことは確かですが、子どもでも重症化しないわけではありませんので、感染者が増えれば重症化する子どもは出てきてしまいます。
　特に、日本の子どもの感染状況を調査した報告では、14.9％の子どもで38℃を超える発熱、酸素飽和度の低下、頻脈や息苦しさといった”ただの風邪よりも強めの症状”が現れ、2.1％の子どもは酸素投与が必要な中等症にまで至っている、という報告があります1)。また、軽症で済んだ子どもでも厄介な後遺症に悩まされるケースも報告されています2)。変異株の影響によって細かな数字は変わる可能性がありますが、悲観的になる必要はないものの、”ただの風邪”ほど軽いものでもない、というのが実情です（5～11歳の子どもでは、オミクロン株はデルタ株より入院リスクが2.3倍高い3)というデータもアメリカから出ており、決して油断できるものではありません）。

　これに関して、オミクロン株流行期に5～11歳の子どもがmRNAワクチンを2回接種しておくことの効果は、下記のように報告されています4)。さらに、副反応も成人より少なめ（例：発熱は2回目接種でも13.4％程度）だったことが確認されています5,6,7)。

※5～11歳の子どもに対するmRNAワクチンの効果（2回接種）
・感染予防
7～14日 ：70.6％
15～29日：66.3％
30～59日：60.2％
60日～　：42.7％

・入院予防
7～14日 ：87.8％
15～29日：84.5％
30～59日：80.4％
60日～　：（まだ未確定）
（※1回接種から14日後には44.2％ほど）

…感染予防の効果は確かに時間経過によってやや落ちていきますが、それでも”無意味”になるわけではありませんし、特に重症化/入院を防ぐ効果は長続きが期待できそうです。

　さらに子どもの場合、新型コロナに罹患すると、発症から２～６週間後ころに全身（特に心臓）に炎症が起きる危険な合併症「COVID-19関連多系統炎症性症候群：MIS-C」を起こすことがあります。これは、発症すると60％以上の人がICU入室を余儀なくされるほど重篤な合併症ですが、mRNAワクチンの2回接種で80～90％近く防げることがわかっています7,8)。
　あわせて、学業や生活などに大きな悪影響を与える後遺症のリスクも、mRNAワクチンの接種によって42％ほど軽減できることがわかっています9)。

　…なお、この後も長期追跡の調査は数多く行われていますが、中でも44週間（約10ヶ月間）の追跡調査では、mRNAワクチン接種によって以下のような効果が得られ、感染・発症・重症化・後遺症のいずれのリスクも大きく軽減してくれることが確認されています10)。

（44週追跡した際のmRNAワクチンの効果：5～11歳）
・感染予防：74.3％
・軽症の発症予防：73.5％
・中等症～重症化の予防：75.5％
・ICU入室の予防：84.9％
・MIS-Cを含む心臓合併症の予防：72.0％

　

　こういった観点から、5～11歳の子どもがワクチン接種をすることは十分に良い選択肢と考えられます。巷に出回る”ワクチンに関して不安を煽るような情報”に惑わされることなく、かかりつけの医師や薬剤師とも相談して判断するようにしてください。また、それと併せて周囲の大人が接種を済ませることで子どもを感染から守る、という考え方も必要です。

　

若い人で多い心筋炎のリスクは？

　また、若い世代で気になる心筋炎のリスクも5～11歳では非常に低いこともわかっています11,12)。むしろ、感染・発症した場合に起こる心筋炎では20％程度が致命的な状態に至る、60％程度で心機能の低下が起こる13)ことから、こと心筋炎のリスクだけを比較しても”ワクチン接種をしておいた方がより低いリスクで免疫を得られる”ことになります。

※ワクチン接種と、実際に罹患して起こる心筋炎の違い 13)
・致命的な転帰：ワクチン接種による心筋炎では稀だが、罹患して起きた心筋炎では23％程度
・心機能の低下：ワクチン接種による心筋炎では12％、罹患して起きた心筋炎では60％
・心機能の回復：ワクチン接種による心筋炎では数日程度でほぼ全例が回復するが、罹患して起きた心筋炎では数ヶ月経過しても25％程度が回復しない

　

ワクチンの効果が「マイナス」になると大騒ぎしている人がいる件について

　一部の人が、１つの査読前論文（※内容を専門家がきちんと検証していない論文）のデータをもとに、5～11歳の子どもではワクチンの効果がマイナスになって”感染しやすくなる”と大騒ぎしていますが、これは色々と早とちりです。このデータは、ワクチン接種者と非接種者の背景（年齢や居住地など）が揃えられておらず、たくさんのノイズが混ざった数字になってしまっているからです。実際に論文でも著者が”研究の限界点”としてその点を述べています。

　一方、こうした年齢や居住地、流行状況などの背景を揃えた調査では、5～11歳に対するワクチンの有効性は接種14～67日後の期間で46％程度だった、という結果が得られています14)。こちらの方がより正確なデータが得られる研究デザインで行われていること、更に論文も専門家による査読が済んでいることから、根拠とする情報の信頼性としては圧倒的に高いものになります。
　また、これ以外にもきちんとデザインされた多くの調査で”効果がある”ことは既に確認されているため、先述の研究で得られた「ワクチンの効果がマイナスになった」というデータが示しているのは、「ワクチンが有害であるからそうなった」ではなく「何らかのノイズの影響でそうなった」と考えるのが妥当です。

　

「小児の急性劇症肝炎はワクチンが原因だ」という主張について

　2022年4月、小児で原因不明の急性劇症肝炎が多く報告されていることが話題になり、これが「mRNAワクチンを接種したことが原因だ」と主張している人が居るようです。
　しかし、最も症例数の多いイギリスでは、全症例がmRNAワクチン未接種であることが確認されています15)ので、関係はないと考えるのが妥当です。

　

オミクロン株はインフルエンザ程度だから怖くない？

　そもそもインフルエンザもそれなりの致死率・合併症がある油断できない感染症ですので、ワクチン接種によって避けられた方が良いです。なお、12歳未満の子どもを対象に、オミクロン株(BA.2)とインフルエンザのリスクを比較した調査では、オミクロン株(BA.2)の方が死亡リスクは2.1倍、神経学的な合併症は1.6倍、クループというしんどい咳が2.0倍起こりやすいということがわかっています16)。

　

実際に罹患した方が免疫ができる？

　6～11歳の子どもでも、mRNAワクチンを接種した方が、実際に新型コロナ罹患するよりも強固な免疫を獲得できることがわかっています17)。この点からも、ワクチン接種を推奨しています。

　

1) J Pediatric Infect Dis Soc.10(12):1097-1100,(2021) PMID:34487185
2) Nat Med.27(9):1607-1613,(2021) PMID:34163090
3) CDC：Hospitalizations of Children and Adolescents with Laboratory-Confirmed COVID-19 — COVID-NET, 14 States, July 2021–January 2022
4) N Engl J Med.387(6):525-532,(2022) PMID:35857701
5) N Engl J Med.386(1):35-46,(2022) PMID:34752019
6) MMWR Morb Mortal Wkly Rep.70(45):1579-1583,(2021) PMID:34758012
7) JAMA Pediatr.176(8):821-823,(2022) PMID:35675054
8) Clin Infect Dis.76(3):e90-e100,(2023) PMID:35924406
9) Pediatrics . 2024 Jan 16. doi: 10.1542/peds.2023-064446. Online ahead of print. PMID:38225804
10) Ann Intern Med . 2024 Jan 9. doi: 10.7326/M23-1754. Online ahead of print. PMID:38190711
11) N Engl J Med.386(21):2011-2023,(2022) PMID:35544369
12) CDC：COVID-19 vaccine safety updates: Primary series in children and adolescents ages 5–11 and 12–15 years, and booster doses in adolescents ages 16–24 years Advisory Committee on Immunization Practices January 5, 2022（※PDF資料）
13) CDC：COVID-19 vaccine safety updates: Primary series in children ages 5–11 years（※PDF資料）
14) MMWR Morb Mortal Wkly Rep.71(9):352-358,(2022) PMID:35239634
15) https://medriva.com/mysterious-cases-of-severe-hepatitis-outbreaks-in-children-continue-to-rise-rise/
16) Emerg Microbes Infect.11(1):1742-1750,(2022) PMID:35730665
17) Sci Transl Med . 2022 Jul 26;eabn9237. doi: 10.1126/scitranslmed.abn9237. Online ahead of print. PMID:35881018

　

考え方の基本

・子どもが重症化することは稀だが、重症化しないわけではない
・重症化しなくても、風邪より強めの症状～中等症に至る、後遺症が残ることは割とある
・mRNAワクチンは、オミクロン株に対してもしっかり感染や重症化・後遺症を防いでくれる
・mRNAワクチンの副反応は、成人に比べるとやや軽そう

　

　

　

◆その他、よくあるデマやコメントについて

・ワクチンを接種したら５年後に死ぬ
→ワクチンが完成したのは2020年の秋頃なのに、どうやって「５年後に死ぬ」ことを2021年春の時点で確認したのでしょうか。時空が歪んでいます。

・ワクチンを接種したら６年後に死ぬ
→なんで１年伸びたんですかね…そのうち「１０年後」とかになると思いますが、どうせなら「100年後」と言えばそれは確かな事実になるのに。

・ワクチンを接種したマウスは２年後に全て死んだ
→マウスの寿命は２年くらいです。天寿を全うされたようです。
※最近はネコに改変されているようですが、ネコは今回のワクチン開発に使われていません。

・ワクチンを接種すると５Ｇに接続される
→意味がわかりません。もし本当に接続されたらWi-Fiは要らなくなって便利ですね。

・ワクチンには思考を奪い取るマイクロチップが入っている
→入っていません。まずシリンジに入りません、針も通りません。

・ワクチンを接種した部位に磁石がくっつく
→手品師じゃあるまいし、鉄板でも埋め込まない限り、磁石がくっつくわけないでしょう。

・ワクチンを接種した部位に100円硬貨がくっつく動画がある！
→日本の硬貨はどれも磁石にくっつきませんけども。

・ワクチンを接種すると、触れた電球が点灯するようになる
→ピカチュウでもないのに、むしろどうやったら点灯するのか教えてください。

・ワクチンを接種したところからトマトが生える
→すみません、もう意味がわかりません。もし生えたら呼んでください。

・ワクチンを接種した人から、ワクチンの匂いがする
→そもそもワクチンにそんな微量で強い匂いを発するような性状はありません。不快な匂いを感じるのであれば、鼻に何らかの疾患がある可能性が高いので、耳鼻科を受診することをお勧めします。

・ワクチンを接種すると「スパイク蛋白」が増えるから危険
→ウイルスに感染したら「スパイク蛋白」どころかウイルスそのものが無秩序に増えてもっと大変なことになります。

・ワクチン接種で髪の毛が抜ける
→「脱毛」は、むしろ新型コロナウイルス感染症に罹ったときの後遺症として報告されています（Sci Rep.11(1):16144,(2021) PMID: 34373540）。

・ワクチンにはカリウムが含まれていて危険
→カリウムは元々体内にもたくさん存在している物質ですので、特に害はありません。ちなみに、ワクチン1回接種で体内に取り込まれるカリウムの量は、バナナを1.5mg（0.0015g）を食べたときと同じくらいの量です。たぶんそのバナナは見えないくらい小さいです。

・ワクチンにはグラフェンが、シェディングが云々･･･
→それ言ってる人、ここまで挙げてきたようなデマをさんざん流してきた人たちですよね。新しいデマを思いついただけです。無視しましょう。

・ワクチンに含まれる成分を、2万倍の量で投与したらマウスが死んだ
→水でも醤油でもお酒でも、普通の2万倍飲んだら死ぬと思います。その物質の実用上の安全性とは何の関係もありません。何事も”程度の問題”です。

・ワクチンのせいで変異株ができる
→残念ながら、変異はワクチン未接種者の体内で起こりやすいことがわかっています（Nat Commun.14(1):1793,(2023) PMID:37002233）。そもそも変異は、ヒトとヒトの間で感染を繰り返す中で起こりますので、ワクチンによって感染や発症を減らしてくことが変異を防ぐことにも繋がります。
ちなみに、アルファ株やベータ株、デルタ株が出てきた頃（2020年9～10月）はまだワクチンは普及していませんでしたが。

・ワクチン接種で自閉症になる
→この情報の基となった論文は、不正・捏造があったとして2010年に既に撤回済みで、著者も医師免許剥奪の処分を受けています。有名なデマです。

・「デマだという根拠」を示してください！
→根拠がない誤情報をデマと呼びます。議論の順序として、まずはそちらが自説の裏付けとして信頼に足る根拠（例：公的機関の情報、査読済みの学術論文など）を示すのが先です。なお本記事では各所、公的機関の情報や査読済みの学術論文を根拠として明示しております。

・英語の論文とかで煙に巻いてて不誠実！
→有用なデータが英語の査読済論文として多く公開されているだけで、別に英語だからすごいわけでもなんでもありません。医療の世界では、こうやって根拠となるデータを示しながら自分の意見を述べるのが”ごく普通”の話です。自分にわからないからといって「煙に巻いている」と人のせいにしないでください。

・「基本的には」とか「妥当と考えられます」とかで濁してて不誠実！
→むしろ、「絶対」とか「100％」と断言している医療情報の方が、科学に不誠実で危険です。そのような情報は避けることを強くお勧めします。

・こんな文章、素人の自分ですら「間違いだらけ」なのがわかる！
→具体的にどの部分がどう「間違い」なのか、根拠を添えてどうぞご指摘いただければと思います（実際にミスを指摘された部分は修正対応・記録しています）。

・自分はワクチン未接種でも元気だからコロナは茶番！
→「地雷原を無警戒に歩いたけど平気だった！」…というのは、単に「運が良かった（リスクを回避できた）」という話であって、「そこが地雷原ではなかった」ことの根拠にはなりません。この世界的大流行の中、その幸運だけに賭けるのはやや分の悪い勝負かなと思いますので、「地雷を踏んでも大ダメージを受けないためのリスク管理」としてのワクチン接種を推奨しています。

・コロナはただの風邪！
→そもそも「風邪」とは、ウイルス性の軽い上気道炎のことを指します。上気道とは、鼻や喉のことです。つまり、新型コロナウイルスによる人体の侵攻が、鼻や喉といった浅い領域で終われば、”結果として「風邪」と呼べる”だけです。なお新型コロナは、一般的な風邪よりも重症化や後遺症のリスクが高く、”結果として「風邪」では済まない”確率が高いため、警戒や予防をオススメしています。

・自分の周りにコロナの人なんか居ないから、コロナは存在しない！
→自分の周りになかったら世の中に存在しないとは、凄い世界観ですね。私の周りにはワニもライオンも居ないので、ワニやライオンの存在は否定されました。
※新型コロナウイルスの存在は色々な論文で確認されています →例： N Engl J Med . 2020 Feb 20;382(8):727-733.

・自分は見たことない、聞いたことがないから違う！
→「自分の見聞範囲が森羅万象をカバーできている」前提でお話が始まることに驚いております。神様でしょうか。

・役所が「コロナウイルスが存在しない」と認めた書類がある！
→「うちの役所に”そういう資料はない”」と書いてあるだけのやつですね。「地球が存在することを証明する書類」や「”貴方”が存在することを証明する書類」みたいなものも存在しないと思うので、どうぞお試しください。

・私は「隠蔽された真実」「絶対に表に出ない情報」を知っている！
→「隠蔽されていて表に出ない話」なのか「貴方でも見聞きできるような話」なのか、まずは設定をどちらかに絞ってください。

・私は目覚めたんだ！だから真実がわかる！
→最近までずっと寝てらしたんですね。的外れで寝ぼけたことを仰っている理由がよくわかりました。他のみんなは昔から起きてちゃんと勉強してきたんです。中学校の教科書くらいから勉強し直してきてください。

・ワクチンが有効かどうか、多数決しましょうよ！
→なぜワクチンの有効性が多数決で決まるのでしょうか。なんでも多数決するのは小学校までにしてください。よしんば多数決で決まるとしても、日本国民の8割以上が接種していますので、有効ということになりますけども。

・ワクチンについて未知なことがたくさんある！
→「未知（世の中でまだ明らかになっていないこと）」と「無知（自分が知らないだけのこと）」は明確に区別しましょう。ここでは、既に明らかになっているデータからデメリットよりもメリットの方が大きいと評価できるため、接種を推奨する、というお話をしております。

・和歌山でワクチン接種した児童が死亡した！
→いい加減なことばっかり言っている医師の流した、明らかなデマです（読売新聞：10月12日）。

・人に勧める前にお前が打て！
→職場が変わった都合で医療従事者枠での優先接種を受けることはできていませんでしたが、2021年6月26日に1回目、7月24日に2回目、2022年2月28日に3回目、2022年7月29日に4回目を、都道府県の大規模接種会場でモデルナ社製のワクチンを接種済みです。5回目（オミクロン対応）も2022年12月23日、6回目も2023年7月28日に接種済です。

・そんなにワクチン接種して、今後どんな体調不良が現れるか楽しみですね
→ワクチン接種回数が増えれば重症化リスクが低くなることは既知の事実です（よくある誤解㉟）。なお、”危害の願望”を抱いていることが、まず人としてかなり低レベルであることを自覚してください。

・ワクチン接種後、ブログが更新されてないから死んだ
→死んでません、仕事が忙しくて更新できていないだけです。生存確認したい方はTwitterをご確認くださいませ。

・名前くらい明かせ！
→実名はあちこちに書いてあるのですが、見えないんでしょうか。

・虫唾の走る文体だ！
→違うと思う部分があるなら根拠を添えてご指摘ください。それができないからといって”罵倒”するようでは、小学校低学年レベルです。

・こんな文章を読まされて血圧があがった！
→読んでいただきありがとうございます。文字を読んだだけで血圧が上がるようなら、循環器内科を受診することをお勧めいたします。

・なんで医療従事者のためにワクチンなんか打たないといけないのか
→ワクチンを接種するのは、自分と自分が接する人を守るためですよ。

・〇〇でコロナを治療できるから、予防なんてしなくて良い
→予防と治療は両輪です。どちらかだけで良いものではありません。現状、治療薬は使える状況が限られる、死亡までをしっかり防いでくれるものはない、といった理由から、ワクチンによる予防が非常に重要な状況です。
　なお、ネット等で「コロナに効く」と標榜して販売されているものは基本的に全て薬機法違反、つまり違法商品なので近付かない方が良いです。

・イベルメクチンがあるからワクチンは要らない
→一部の界隈で神格化されている「イベルメクチン」ですが、既に多くの研究で
効果なし（PMID:34215210）、副作用だけ増えそう（PMID:34999239）、イベルメクチンを処方された人の方が死亡率が高い（PMID:35729025）などといったデータが出ています。また、日本の治験でも興和、北里大学ともに有効性が確認されなかったことも発表しています。これらの事実を無視して「効果がある」と主張するのは、完全なトンデモ理論です。
　なお、これまで「イベルメクチンが有効」という論文もありましたが、内容に不正や捏造・盗用があったとして撤回されています。

・コロナで、もともと寿命だった人が死んでいるだけ！
→世界各国で平均寿命が明らかに縮まっている（PMID:36253520）ので、その理論には無理があると思います。

・ワクチンで癌が進行する！ターボ癌だ！
→そんな事実、傾向は一切確認されておりません。「ある」と主張している人が居たら、その人は「存在しない話」を勝手にでっち上げて喋る人だ、ということです。なお、ワクチン接種者の方が、非接種者より”コロナ以外での死亡”も少ない（PMID:34710075）ので、ワクチン接種で何らかの病気が進行するという理論にはそもそも無理があります。

・国立感染症研究所がワクチンに効果がないことを認めた！
→ワクチン接種しても感染することがある、という話をしているだけで、効果がないとは一言も言っていません。そんな風なデタラメな切り取り方をされて、国立感染症研究所も怒ってますよ。

・ワクチン推奨していたらニュルンベルク裁判で死刑になる
→ニュルンベルク言いたいだけやろ。脅迫状まで送ってきたものに関してはしかるべき対応を行っています。なお、送り元の団体は詐欺や不法侵入・生活保護不正受給などで逮捕者が相次いでいますので、犯罪者なのは自分たちの方でしたね…。

・厚生労働省の職員は9割がワクチン接種をしてないのに！
→投稿医師が「ネットにあった情報をコピペしただけ」というとんでもない弁明をした話ですね。既に毎日新聞がファクトチェックをして”根拠不明”のデマ情報だと評価していますので、ご確認ください。
（毎日新聞 2021年12月27日）
「厚労省の9割がワクチン未接種」は根拠不明　投稿医師の驚きの弁明
https://mainichi.jp/articles/20211225/k00/00m/040/096000c

・〇〇だから危険という意見もあるのに、なぜ推奨するのですか？
→その「〇〇だから」の〇〇の部分、しっかりと信頼に足る資料（公的機関の情報や査読済みの学術論文）を根拠としてまず示した上で述べてください。信頼に足る根拠や妥当な根拠によってリスクが指摘され、それがメリットを上回ると評価された場合には、薬剤師として推奨しません。
例1：市販薬の痛み止めに含まれる催眠鎮静薬に対する反対意見
例2：臨床試験もせず新薬に過剰な期待を寄せることに対する反対意見
例3：やたら成分をドカ盛りする総合感冒薬に対する反対意見

・ワクチンを推奨している時点で、中立でも公平でもない
→中立や公平というのは、立場を曖昧にすることではありません。中立、公平な視点から科学的根拠を評価し、有益と判断できれば推奨する、有益でないと判断すれば推奨しない、という立場をとるのが、中立や公平というものです。なお繰り返しになりますが、有益でないと判断したものは推奨しておりません。
例1：市販薬の痛み止めに含まれる催眠鎮静薬に対する反対意見
例2：臨床試験もせず新薬に過剰な期待を寄せることに対する反対意見
例3：やたら成分をドカ盛りする総合感冒薬に対する反対意見

・こんなよくわからないワクチンを、なぜ推奨するんですか？
→どんなデータがあれば”よくわかったワクチン”になるのか、貴方の基準を教えて頂けますと幸いです。どんなデータがあっても”よくわからない”と主張するのであれば、それはただの感情論です。

・論文を鵜呑みにしていて疑う姿勢が足りないんじゃないですか？
→知識や考えもなく、何にでもケチをつけたり、何でも逆張りすることを「疑う姿勢」とは言いません。ましてや、論文が疑わしいといって「個人の感想」を鵜呑みにするのでは、本末転倒です。論文で示されたデータや仮説にも様々な限界（例：バイアスが入り込む可能性）はありますが、それらが具体的にどのくらい結果を歪める可能性があるか？という点も踏まえながら、”判断材料の1つ”として論拠にしているだけです。

・論文じゃなくて現実を見ろ
→現実に起きたことを、きちんと整理して統計学的に評価してまとめたものが論文です。

・論文なんてただの仮説に過ぎない
→ある意味その通りですが、論文に書かれているのは科学的・倫理的・統計学的に検証済の仮説です。そんなことを言っておいて、「論文にすらなっていない個人的な感想や憶測」を重視するのは何故でしょうか。

・黒塗りの論文なんかアテにならない
→この記事で引用している論文に黒塗りの箇所なんて存在しませんが、もし本当に「黒塗りの論文」があったら教えてください。

・色々な意見があって良いのではないですか？
→色々な意見はあって良いですが、明らかな事実誤認やデマ情報は必要ありません。「バランスの良い食事をしましょう」と言われて下水を飲んだり毒キノコを食べたりしないのと同じです。両論併記は、両方の意見が科学的根拠に基づいたものであることが前提条件です。

・なぜワクチン接種を強制するのですか？
→”強制”は一切しておりません。薬剤師として、よほどの理由がない限りは接種した方が良いよ、と”推奨”しているだけです。デマ情報を使って「ワクチンを接種させないように”強制”・”強迫”・”業務妨害”している方」からこれを言われることには、強い違和感があります。

・同調圧力でワクチン接種を勧めないでください、さもないと…
→同調圧力ではなく、これまでに得られた知見を客観的に評価すると、ワクチン接種のメリットが圧倒的に上回ると考えるのが妥当だから推奨しています。”接種を辞めさせるような圧力”をかけることはやめてください。

・ワクチン接種が進む国で感染が拡大しているのに･･･
→はい、「ワクチン接種が進む国」に住む「ワクチンを接種していない人たち」の間で、感染拡大や死亡例が多発しています（参考記事）。

・国民の多くがワクチンを「接種しない」と言っています
→既に日本人の80％以上がワクチン接種をしていますが、”多く”とは具体的にどういった数字を意味するのでしょうか。

・製薬企業や国の言いなりになってワクチン接種するのは愚か、自分の頭で考えろ
→ワクチン接種をした人たちが「自分の頭で考えていない」と決めつけた理由や根拠は何でしょうか。たとえば私は「自分の頭で考えて接種する」と判断しております。なお、『下手の考え休むに似たり』という言葉もあります。

・ワクチンは100％安全とは言えない、リスクがゼロとは言えない
→「買い物に行くのは100％安全とは言えない」、「隕石に当たって死ぬ可能性もゼロとは言えない」･･･リスクの”程度”を無視して良いなら、何とでも言えます。こちらは、現時点で得られたデータからリスクの”程度”を比較して、ワクチン接種の方が圧倒的に小さなリスクで確実な免疫を得られる、というお話をしております。

・ワクチンは劇薬だから危険
→劇薬に指定されていることと、臨床でその医薬品がハイリスクであることとは、実はあまり関係がありません。また、リスクがあるから使ってはいけないのではなく、リスクがあるから正しく知って正しく扱うことが大事だというのは、火や刃物の扱いと同じ考え方です。

・ワクチンを万能みたいに言ってて恥ずかしくないんですか？
→誰も万能だなんて言ってもないですし、思ってもないです。いくら効果が高いとは言え100％ではないですし、時間が経つと発症予防の効果は弱まりますし、そもそも「注射」しないといけないし、運搬・保管・調製は面倒だし、アナフィラキシーもゼロではないし、副反応でけっこう熱とか出ますし、実際に罹るより低いとは言え心筋炎のリスクもありますし、”万能とは程遠い”と思いますよ。”良い防御手段”だとは思っていますが。

・ワクチンは絶対安全だから何がなんでも接種させようとしているんですね
→本投稿のどこにそんなことが書いてあるのでしょうか。ぜひ教えてください。

・薬剤師なら「副反応のリスクよりも実際に罹患するリスクの方が高いから」くらいのこと言えないんですか？
→この記事の最初の3～5行を読んでください。そう書いてあります。

・重症化するごく一部の人のことなど切り捨てるべき
→まず、その”ごく一部”に自分や自分の家族が入った場合にも同じことが言えるのかどうか。次に、そのような発言をしている人がごく一部なので、貴方もまた同じように切り捨てられる可能性があることについて。最後に、仮にその理屈に従えば、ごく一部にしか起こらない「ワクチンの副反応」のリスクを切り捨てて国民全員にワクチン接種を強制することも是となることについて、それぞれどうお考えなのかお伺いできれば幸いです。

・なぜ薬剤師がワクチンについて語っているんですか？
→ワクチンも医薬品です。薬剤師は医薬品の専門家です。「国民がワクチンに対して正しく理解する」ことが最重要課題となっている今のフェーズで、「国民の不安に耳を傾け、薬の正確な情報を届ける」というのは薬局薬剤師の大事な仕事だと考えております。

・薬剤師ごときに何がわかる！
→貴方が蔑むその「薬剤師ごとき」ですら把握できているこの程度のことを、理解できていないご自分の情報収集能力と知識の無さを危惧すべきと思います。

・こんな話をするようでは、大学でもろくに勉強してないやつだ！
→私は薬剤師免許を持っている薬学修士です。薬剤師として認定も持っております。たぶん貴方よりは確実に「薬学」という学問を修めています。よろしくお願い致します。

・コロナの本を10冊読んだけどお前は勉強不足だ！
→私はコロナ関連の論文だけでも500本くらい読んでますので、たぶんブーメランだと思います。

・そんな偉そうに言うなら現場に立て
→発熱外来の患者さんの対応も行っておりますし、自宅療養者へのお薬のお届け等にも携わっております。

・誠実で勉強家の人ほどワクチンに反対している！
→現実は、9割以上の医療従事者がワクチンに賛同しています。逆に、反対しているのは勉強不足で、客観的に知識が不足しているのにやたら自信だけあって、とにかく言葉遣いが汚くて攻撃的だ、というデータが出ております（参考：よくある誤解㉝）。

・こんな雑な文章で接種する気になんてならない
→それは大変失礼いたしました。貴方のように優れた文才や知識、根気をお持ちの方にこそ、是非このような駄文とは異なる素晴らしい論考を書いていただき、この人類の危機に立ち向かうためのお力を貸していただければ幸いです。

・ざっと読んだけどよくわからなかった
→ちゃんと読んでください。

・ワクチンを売った金で、さぞ良い車に乗ってるんだろ
→私はワクチンを販売しておりません。ちなみに愛車だった11年目の軽自動車は先日ガリバーさんにお売りしましたので、いま車を持っていません。よろしくお願いします。

・ワクチンを売った金で、さぞ良い時計でも買ってるんだろ
→私はワクチンを販売しておりません。ちなみに腕時計は15年以上前にLOFTで買った1万円程度のやつを未だに使っています。よろしくお願いします。

・マスクは熱中症になるからしない方が良い！
→この記事ではマスクの話はしておりません。なお、マスクは確かに不快ではありますが、熱中症の原因にはなり得ません（PMID:37056485）。「マスクを外すことが熱中症対策になる」と誤解し、本来必要な熱中症対策が疎かになる恐れがあるため、その認識は危険です。

・なんでTwitterでブロックしてんだよ、反論できないのか雑魚wwww
→主義主張の内容以前の問題として、そういう方向にアグレッシブな地方文化圏でお育ちのお方と関わりあうことには１ミリの意義も感じないので、ブロックさせていただいております。

・YouTubeの対談に出ろ
→YouTubeの対談は界隈の人たちが好むやり方ですが、”論文を出すなどして真っ当な議論をすることができない”人が、”ルール無用の場外乱闘だったら支離滅裂な屁理屈でも勝ったような雰囲気にできる”からやりたい、という魂胆が見え見えです。科学の議論は、常に論文でデータや考察を示すことで行われていますので、どうぞそちらにご参加ください。

・名誉棄損だ！
→具体的にどの部分が誰に対する棄損でしょうか、後学のため教えていただけますと幸いです。

・これは国が検閲した資料だから国の要望通りに書かれているだけ
→オリックス３連覇したぜｲｪｪｪｪｲ(=ﾟωﾟ)ﾉ ﾋｰﾊｰｳｯﾋｮｫｫｫ!!!┌(┌^o^)┐< ｵﾘﾎｰ
…国が絶対に要望・指示しないようなわけわからんこと加筆しておきました。

・その他、ただの暴言や侮辱、誹謗中傷
→一線を超えたものは既に記録の上、弁護士の先生にも共有をしております。中には、Facebookで実名や住所・所属を明かしたアカウントでの投稿もあり、そのユル過ぎる危機管理の感覚に驚いております。気が向けばいつでも法的な対応が可能な準備は整っていることをご承知の方のみ、どうぞご自由に暴言や誹謗中傷をお書き込みください。なお、謝罪があれば記録を削除いたしますのでご連絡ください。
（実例）

・ワクチンを推奨している人は製薬企業からお金をもらっている
→私は１円ももらっておりません。お金で主張が変わると思う方は、ぜひ一度Amazonギフトカード等でも良いのでお送りください。それで私の主張が変わるかどうかを確認できると思います（2024年2月時点では1ptも送られてきておりません）。

　　

・どうしても自分はワクチン接種したくないのですが･･･
→それはそれで貴方の選択・自由と思います。ただし、ワクチンを接種しないという選択をするのであれば、ワクチン接種済みの人に比べて感染・発症・重症化・死亡リスクが圧倒的に高いままの状態が続く、という事実を前提にした生活をする必要があります。なお、どこかのタイミングで気が向いたら、またいつでも接種を検討してみてください（その時のために接種券は保管しておいてくださいね　→紛失した方はこちら）。

・このブログも、所詮は一人の薬剤師が書いたただのブログ
　その通りです。だからこそ、公衆衛生の専門家たる薬剤師という国家資格を有する者として、実名を公開した上で、更に自分の意見の根拠として主に査読済みの学術論文を明示し、「事実」と「意見」を分けて話をしております。そのため、少なくとも”客観的・科学的に検証することができる内容（反証可能）”ではあると思います。何か気になる点がございましたら、根拠を添えてその旨ご指摘いただければと思います。

　本記事を読んで色々な誤解が解けましたら、下記のような、信頼に足る情報源で改めて正確な知識を身につけていただければと思います。

★厚生労働省「新型コロナワクチンQ＆A」（無料のコールセンターも設置されています）
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/
★NHK特設サイト「新型コロナウイルス：ワクチンQ&A」
https://www3.nhk.or.jp/news/special/coronavirus/vaccine/qa/
★長野県「教えて！！新型コロナウイルスワクチン」https://www.pref.nagano.lg.jp/kansensho-taisaku/vaccine/osiete_pfizer_moderna.html

　

※たくさんのコメントありがとうございます。いただいたご意見は、基本的にすべて目を通しております。が、コメント欄は無料お薬相談室でもなければ、コロナ禍のフラストレーションをぶちまける場所でもありません。本文やそこで示した根拠を全く読まずにトンチンカンなことを物凄い上から目線で語ってくるコメントも非常に多いため、全てのコメントに返答することはできかねます、ご了承ください。また、アクセシビリティの観点から表示するコメントも制限させていただいております。
※友人から「ちょいちょい本性が出てる」と言われたので、ちょっと口が悪くなっていた部分は書き直したりしてます、すみませんm(__)m

　

　

【公開後の大きな修正事項】

・2021年4月19日
mRNAワクチンの臨床試験、PhaseⅠ/Ⅱは2020年4月にスタートしていたというご指摘をいただいたため、その旨を加筆修正しています。
（参考）
https://investors.biontech.de/static-files/53f0968a-279b-4f82-a2fc-d67dcb6e4e91

・2021年7月23日
Phase３の実施期間とエンドポイントの扱いについて誤りがあったため、修正しました。

・2021年8月14日
日本産科婦人科学会、日本産婦人科医会、日本産婦人科感染症学会から、「新型コロナウイルス（メッセンジャーRNA）について（第２報）」が公開されたため、”妊娠の時期を問わず接種が推奨される”という表記に更新しました。

・2021年8月17日
よくある誤解⑦についての表現を修正しました。

・2021年8月19日
回答の根拠②について、COVID-19流行当初の古いデータの数字になっていた部分がありましたので、現在問題となっているデルタ株に関する記述に更新しました。

・2021年8月22日
「よくある誤解㉘：副反応がなかったら抗体ができない」を追記しました。

・2021年8月23日
「よくある誤解㉙：ワクチンを接種すると、かえって重症化する（例：ADE）」を追記しました。
「よくある誤解⑳：ワクチンを接種すると”無症状”が増えるので、むしろ感染が拡大する」にデルタ株の情報を追記しました。

・2022年1月22日
オミクロン株（B.1.1.529）について、年末に発表されたイギリスのデータをもとに、現段階でわかっていることを踏まえて加筆修正を行いました。また、変異株についてはアルファ株、デルタ株、オミクロン株をそれぞれ分けて記載しました（参考文献の管理が大変になってきたため、各段落ごとに数字をまとめ直しました）。

・2022年1月23日
最近の関心事である『「ファイザー」と「モデルナ」の違い』、『「オミクロン株」や「ブースター接種」』、『子どもへのワクチン接種』に関しての考え方をまとめた段落を追記しました。

・2023年2月10日
よくある誤解㉟として「ワクチン接種回数が増えれば増えるほど、重症化しやすくなる！」を追記しました。

・2024年2月9日
よくある誤解㊱として「ワクチン接種でギランバレー症候群になるから接種しない方が良い」を追記しました。その他、新しい文献報告をもとに加筆修正を行いました。