『ゼビアックス』と『ベピオ』、同じニキビ治療薬の違いは？～抗生物質と殺菌剤

回答：「抗生物質」と「殺菌剤」、菌を退治するメカニズムが違う

　『ゼビアックス（一般名：オゼノキサシン）』と『ベピオ（一般名：過酸化ベンゾイル）』は、どちらも尋常性ざ瘡（ニキビ）の治療薬です。

　『ゼビアックス』は、「キノロン系」に分類される抗生物質です。
　『ベピオ』は、「オキシドール」などと同じ、活性酸素を利用した殺菌剤です。

　ニキビの原因”アクネ菌（Propionicaterium acnes）”を退治する、という目的は同じです。

回答の根拠①：抗生物質『ゼビアックス』の特徴

　『ゼビアックス』など「キノロン系」の抗生物質は、細菌が増殖する際に必要となる酵素「DNAジャイレース」を阻害し、DNAの複製を止める作用があります1)。

　1) ゼビアックスローション　インタビューフォーム

　既存のニキビ治療薬『アクアチム（一般名：ナジフロキサシン）』や『ダラシン（一般名：クリンダマイシン）』など、ガイドラインでも高いレベル【A】で推奨されている既存の抗生物質と、同程度の治療効果を発揮します1,2)。

　2) 日本皮膚科学会 「尋常性痤瘡治療ガイドライン」,(2008)

　既に同じ効果の薬があるからといって、新しい薬に存在価値が低くなるわけではありません。既存の薬が何らかの副作用で使えなかった場合でも、次の効果的な選択肢が存在する、ということは、治療の上でも非常に重要です。

　また、『アクアチム』や『ダラシン』など既存の薬は1日2回の塗布が必要でしたが、『ゼビアックス』は1日1回の塗布で良く、薬を使う手間が半分で済むのも特徴です2)。

　2) ゼビアックスローション　添付文書

回答の根拠②：殺菌剤『ベピオ』の特徴

　『ベピオ』は、「オキシドール」などと同様、活性酸素を利用した殺菌剤です3)。

　3) ベピオゲル　添付文書

　『ゼビアックス』や『アクアチム』、『ダラシン』といった抗生物質は、長期で使用すると薬が効かなくなる「耐性菌」の出現が問題になります。
　一方、『ベピオ』は抗生物質のように1～2個の酵素や構造に作用するのではなく、細菌の様々な構造に対して作用するため、耐性が極めて出現しにくいのが特徴です。

　実際、『アクアチム』などに対する「耐性」を獲得してしまったアクネ菌に対しても、『ベピオ』は殺菌作用を十分に発揮することが証明されています4)。

　4) Antimicrob Agents Chemother.55(9):4211-7.(2011) PMID:21746943

　外用剤での「耐性菌」出現が大きな問題になっている海外では、『ベピオ』はニキビ治療の第一選択薬として推奨されています。

薬剤師としてのアドバイス：治療効果の高い組み合わせに期待

　現在、ニキビ治療は『ヒルドイド（一般名：ヘパリン類似物質）』+『ディフェリン（一般名：アダパレン）』+抗生物質、という3剤の組み合わせが主流です。
　また、『ベピオ』も抗生物質と併用することで治療効果が高くなることから、『デュアック（一般名：クリンダマイシン + 過酸化ベンゾイル）』という配合剤が発売されています。

　現状、どの組み合わせ、どの塗布方法が最も治療効果が高いのか、といった明確な結論は出ていません。

　たくさんの種類がある中で、自分にとって副作用が無く、皮膚に刺激も少なく、使い続けられる薬の組み合わせで治療することが重要です。

～注意事項～

◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。