【反論】「インフルエンザワクチンは打たないで」というデマが広まっていることについて

　個人の価値観で「予防接種をしない」という判断をすることに問題はありません。確かに、インフルエンザを100％防げるものではありませんし、アレルギーなどのリスクも、完全なゼロではありません。しかし、ワクチンを打たないことによるリスク・デメリットは、それよりも遥かに大きなものです。小さな子どもや高齢者、持病のある人は予防接種しておくことをお勧めしています。

　思い込みや偏見で書かれたネット上のいい加減な情報をもとにワクチンを否定するのは、あまりにお粗末です。不安や疑問は、きちんと医師・薬剤師などの専門家に相談するようにしてください。

　本ブログでは「あの時、きちんと正しい情報を知っていれば良かった・・・」と後悔する人を減らすために、この反論記事を公開しています。

※ワクチンの効果についての解説画像
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はじめに

　”インフルエンザワクチン”と検索すると、ワクチンが効くのは嘘、打たない方が良い、ワクチンは毒だ、という情報が大量に出てきます。
　特に、「インフルエンザワクチンは打たないで」というNaverまとめは検索上位に表示され、非常に多くの人が閲覧し、大きな影響力を持っています。しかし、この記事で出典・根拠としている情報は、非常に古いものや思い込み・偏見によるものが多く、明らかに誤った情報だと言わざるを得ません。

　こうしたデマが広まると、「インフルエンザワクチン」を敬遠し、適切な治療を受けられなくなる人が増えてしまう恐れがあります。医療に関する情報は、人の不安に直結し、時に生命に関わるものです。アクセスを集める目的で無責任にデマを広めることは、極めて危険な行為です。

嘘と無知、間違いだらけのデマ

　このNaverまとめの記事では、「インフルエンザワクチン」に対して色々な面から打たないことのメリットや、予防接種の無益性を指摘しています。その根拠とされているものをある程度抽出すると、以下のようなものが挙げられます。

1. インフルエンザは風邪の一種だから、ワクチンは必要ない
2. 20～30%は効く、というのは嘘
3. ワクチンは重症化を防がない、インフルエンザ脳症の原因ははっきりわかっていない
4. ワクチンは薬事法上の劇薬であるから、害毒である
5.ウイルスを不活性化するには、発がん性物質のホルムアルデヒドを使っている
6.ウイルスは知らないうちに活性化するなど、いつ何が起こるかわからない
7.汚染されているかもしれない
8.病院が儲けるためにワクチンを勧めている
9.効果が無いから集団接種が中止された

　この9点については明らかな嘘、もしくは無知による誤解が含まれていますので、1つずつ解説します。

1.インフルエンザは風邪の一種だから、ワクチンは必要ない

　そもそも、「風邪だったらワクチンが必要ない」という理論は成り立ちません。

　風邪でも肺炎を合併して死ぬこともあります。ワクチンで予防できるのであれば、予防するに越したことはありません。風邪のワクチンが存在しないのは、ウイルスの型が多様過ぎてワクチンを作れないからです。

2.20～30%効く、というのは嘘

　この記事が嘘と言っている「20～30%効く」というものが、どんな集団に対してどういった効果を検討した話なのか不明瞭です。
　例えば、「100%ではないから無意味だ」とよく槍玉に挙がる発症予防効果についても、最も罹患するリスクの高い小児に対しては、平均して60％程度の予防効果が確認されています1,2)。

　1) Vaccine.29(9):1844-9,(2011) PMID:21195802
　2) N Engl J Med.369(26):2481-91,(2013) PMID:24328444

　なお、この「予防効果が60％」とは、100人中10人が発症する事態を、100人中4人が発症する事態にまで抑え込む、という意味です。100％ではないため、確かに予防接種をしていてもインフルエンザを発症してしまう人が出てきてしまうことは事実ですが、重症化を防いだり、集団として発症者を減らしたりする効果があるということです。

　こうした事実を踏まえ、世界保健機関（WHO）もインフルエンザの予防接種を「最も効果的な予防法」として推奨しています3)。

　3) WHO 「How can I avoid getting the flu?」

3.ワクチンは重症化を防がない、インフルエンザ脳症の原因ははっきりわかっていない

　ワクチン接種が、インフルエンザの重症化を防ぐという報告はたくさんあります。
　例えば、18歳未満の関連死を65％軽減する4)、18歳以上の成人の入院リスクを51～53％軽減する5)といったようなものです。

　4) Pediatrics.139(5):e20164244,(2017) PMID:28557757
　5) J Infect Dis. 2018 Dec 14.[Epub ahead of print] PMID:30561689

　なお、インフルエンザが重症化することと、合併症であるインフルエンザ脳症を起こすことは別の話です。しかし、このまとめ記事では「ワクチンには脳症を予防する効果がないから、重症化を防がない」というように論点がずれています。
　インフルエンザ脳症は高熱や重症化、解熱鎮痛薬の使用によって誘発されることがある等、ある程度の原因は解明されています。このインフルエンザ脳症の原因となり得る、インフルエンザの重症化や高熱を防ぐためには、予防接種が効果的です6)。

　6) 厚生労働省 インフルエンザQ&A「Q.18: ワクチンの接種を受けたのに、インフルエンザにかかったことがあるのですが、ワクチンは効果があるのですか？」

4. ワクチンは薬事法上の劇薬であるから、害毒である

　劇薬だから害毒というのはあまりに暴論です。
　もしそうであれば、世界で使用されている医薬品の多くを使用できなくなります。痛み止めからアレルギーの薬、塗り薬にいたるまで、様々な劇薬があります。

　確かに「劇薬」は普通の薬よりも取扱いに注意が必要ですが、「劇薬」の分類は有効血中濃度など一部のデータによって、あくまで制度上設けたものであって、害があるかどうかとは別の話です。意味不明の理論です。

5.ウイルスを不活性化するには、発がん性物質のホルムアルデヒドや水銀を使っているから危険

　一部のワクチンの製造工程ではウイルスなどを不活化させる際に「ホルムアルデヒド」を使うことがあるため、完成したワクチンに「ホルムアルデヒド」がごく微量残存することがあります。しかし、ワクチンに含まれる可能性のあるごく微量では、健康への影響は無視できるものと結論づけられています7)。

　7) 食品安全委員会「H5N2亜型不活化ワクチン」

　また、国内のインフルエンザワクチンの接種で体内に取り込まれる水銀の量は1回1～4μｇで、これは魚介類を食べた時に摂取する水銀化合物量と比べても少なく、農林水産省の定めた総水銀の基準摂取量＝体重1kgあたり4μg/週を、大きく下回る量です8)。
　（ワクチンに含まれる「チメロサール」から生成されるのは「エチル水銀」であり、水俣病で問題になった「メチル水銀」とは全くの別物です）

　8) 農林水産省 「水銀・メチル水銀の暫定耐容一週間摂取量」

　多くの反対派の人たちは、「ホルムアルデヒド」や「水銀」の怖さを強調・列挙していますが、それは大量に摂取した場合の話です。多量を摂取すれば毒になるのは「水」や「醤油」・「塩」・「砂糖」なども同じです。量を無視して危険性を語ることはできません。

　なお、ワクチンは血管内には注入しません。筋肉組織に注射します。血液中に水銀を入れるから危険だという意見は、そもそも間違いです。

ワクチンで自閉症になる？

　一時期話題になった「ワクチンで自閉症になる」という話は、既に当該論文は虚偽があるとして撤回9)され、著者は医師免許剥奪の処分を受けています。ワクチン接種と自閉症リスクについても、既に別の調査によって関連がないことが示されています10)。

　9) Lancet.351(9103):637-41,(1998) PMID:9500320　※撤回論文
　10) Vaccine.32(29):3623-9,(2014) PMID:24814559

　既に反証された仮説を持ち出して危険性を煽るのは、賢明な議論ではありません。

6.ウイルスは知らないうちに活性化するなど、いつ何が起こるかわからない

　一度不活化したウイルスが、活動を再開したという報告は現在のところ存在しません。もしそういった事実を確認できたら、ノーベル賞ものの大発見です。

　亡くなって火葬もされた人が突然生き返るかもしれないから、お墓の前でずっと待っている。そのくらいのオカルトな話です。科学的な根拠のある話と、オカルトな与太話を同列で扱ってはいけません。

7.汚染されているかもしれない

　医薬品や医療機器は、極めて厳しい管理のもと生産され、流通しています。
　いまの日本では、汚染されたワクチンや医療機器を使用される危険性より、インフルエンザが重症化する危険性の方が遥かに高く現実的です。

8.病院が儲けるためにワクチンを勧めている

　予防接種をしてインフルエンザの大流行を防ぐと、使う薬の量が減るため病院は儲からなくなります。つまり、儲けるためにワクチン接種を勧めているというのは、大きな間違いです。

　事実、予防接種に1ドル使用すれば、医療費が30～60ドル節約できるという試算があります11)。また、カナダで予防接種を受ける人が45万人増えた結果、医療費を230万ドル節約できたという報告もあります12)。

　11) 米国疾病管理予防センター(CDC) 「U.S. Department of Health and Human Services. Second Edition, Revised October 1999」 ※PubMed外
　12) Clinicoecon Outcomes Res.10:655-63,(2018) PMID:30498367

　「ワクチンは金儲け」という陰謀論は、こうした事実を知らないことによる完全な偏見です。

9.効果が無いから集団接種が中止された

　これは因果関係が逆です。インフルエンザワクチンの集団予防接種が中止されたのは、こうしたデマに惑わされて反対運動をする人たちの活動によるものです13)。
　実際、集団接種が中止された1994年以降、インフルエンザによる学童の死亡者は増加しています14,15)。ワクチン反対派の妨害活動によって、国民への健康被害が出ていることを示す証拠とも言えます。

　13) 国立感染症研究所 「インフルエンザワクチンについて」
　14) N Engl J Med.344(12):889-96,(2001) PMID:11259722
　15) 感染症学雑誌.76(1):9-17,(2002) PMID:11852480

 

まとめ

　ワクチン反対派の人がよく掲げる科学的根拠に「前橋レポート」があります16)。

　しかし、この研究は30年以上も前のもので、ワクチン接種 vs ワクチン非接種の比較ができていないこと、「37℃以上の発熱で2日以上欠席した人」や「理由を問わず3日以上欠席した人」もインフルエンザだと定義されていることなど、研究方法にかなりの問題あります。

　16) ワクチン非接種地域におけるインフルエンザ流行状況（通称「前橋レポート」） (1987)

　インフルエンザの検査キットも登場し、新しい知見がたくさん積み上がっている中、こうした古い1つの報告だけを根拠にワクチンの効果を疑問視するのは、あまりに狭い視野で物事を見過ぎです。

薬剤師としてのアドバイス：簡単に騙されないようにするには

　インターネット上には、極めていい加減な情報も混じっています。何か疑問や不安が生まれたときには必ず、医師・薬剤師などの専門家に直接確認するようにしてください。絶対に、いい加減なネット上の情報だけに惑わされて、予防接種を敬遠するようなことはやめてください。

どちらか一方だけの意見を鵜呑みにしない癖をつける

　インターネットの情報で、医療や薬に対する反対意見に出会ったときは、必ず合わせて賛成意見も確認するようにしてください。

　副作用や潜在的なリスクについては、正しく警戒する必要がありますが、科学的根拠のある理論と、ただの噂話を同じ水準で語ってはいけません。
　きちんとデザインされた臨床試験と統計処理によって証明されたデータ（膨大な数の事例を解析したもの）と、ごく例外な経験談（ある人の主観）は、全く別の次元の話です。

　自分にとって都合の良い話だけを読むのではなく、反対と賛成両方の意見に目を通し、それらは正しい情報に基づく意見なのか？どういった専門知識を持った人の意見なのか？何を目的に発信された情報なのか？を調べることが必要です。こうした思考を基に自分がどう考えどういった判断を下すのか、しっかりと自分の頭で考えて、納得のいく治療を受けてもらいたいと思います。

　その判断をする際にわからないことがあれば、いつでも薬局の薬剤師を頼ってもらいたいと思います。

※週刊誌にも反論しました
【反論】「ダマされるな！医者に出されても飲み続けてはいけない薬」という週刊誌にダマされないために

+αの情報①：予防接種しなくてもインフルエンザにならなかった、という事実が意味するもの

　予防接種をしなくてもインフルエンザを発症しなかった、ということも確かによくあります。
　しかしそれはワクチンが不要であることを意味するものではありません。たまたま、うまくウイルス感染を逃れられただけのことです。特に、周りの人たちが予防接種をして感染拡大を防いでくれているお陰であることを意識する必要があります。

　国道を目隠しして歩いていても事故に遭わないのは、周りの自動車が貴方を避けて走るからです。リスクの管理と回避をごちゃ混ぜにしたり、周囲の人のリスク管理に全て頼ってしまったりすることは、良いことではありません。

+αの情報②：値上がりの理由

　2015-2016シーズンから、予防接種の値段が高くなっています。
　これは、従来まで3価のワクチンだったものが、より多くの型に対応できる4価のワクチンになったことが理由です。

+αの情報③：因果関係と前後関係をごちゃ混ぜにしない

　100歳以上のお年寄りは、みんな入れ歯をしている！長生きの秘訣は入れ歯だ！みんなで入れ歯を買おう！
　生贄を捧げたら雨が降ったぞ！日照りの時は次からも生贄だ！隣の村から若い娘をさらって来い！

　・・・これらは、「相関関係」や「前後関係」を、「因果関係」だと勘違いしているために起こることです。
　そんな勘違いするわけないだろう、と思っていても、世の中にはインチキ商品を買わせたり、不安を煽るデマを拡散させるため、これらの関係を意図的にミスリードさせる情報がたくさんありますので、十分に気を付けるようにしてください。