眠くならない風邪薬の選び方は？～薬剤師の視点、「抗ヒスタミン薬」と「カフェイン」

回答：「抗ヒスタミン薬」が入っていないものを選ぶのが基本

　風邪薬には、咳やくしゃみ・鼻水など様々な症状を抑える成分が含まれています。このうち、くしゃみ・鼻水を抑える「抗ヒスタミン薬」は、副作用で眠くなりやすい薬です。

　そのため、「眠くならない風邪薬」を選ぶ際は、「抗ヒスタミン薬」の入っていない薬を選ぶのが基本です。

　ただし、くしゃみ・鼻水が酷い場合には、眠くなりにくい「抗ヒスタミン薬」が使われている薬を選ぶ、眠気対策の「カフェイン」が使われているものを選ぶ、といった選び方も必要です。

回答の根拠①：「抗ヒスタミン薬」が入っていない風邪薬の例

　眠気の主な原因となる「抗ヒスタミン薬」が配合されていない風邪薬を選ぶことで、基本的には「眠気」の副作用は避けることができます。
　しかしその場合、「抗ヒスタミン薬」の効果も得られないため、くしゃみ・鼻水が酷い場合には注意が必要です。

例：『パブロン50』　大正製薬

　
アセトアミノフェン （解熱鎮痛薬：『カロナール』）
グアヤコールスルホン酸カリウム （炎症止め、去痰薬）
デキストロメトルファン （咳止め：『メジコン』）

例：『改源かぜカプセル』　カイゲンファーマ　

　
アセトアミノフェン （解熱鎮痛薬：『カロナール』）
dl-メチルエフェドリン （咳止め）
無水カフェイン （鎮痛薬）
甘草・桂皮・生姜 （頭痛や咳を静める生薬）

回答の根拠②：「カフェイン」が配合された風邪薬の例

　市販の風邪薬には、「カフェイン」が配合されたものがあります。
　「カフェイン」が「抗ヒスタミン薬」で起こる眠気を完全に防げるわけではありませんが、ある程度の目覚まし効果は期待できます。そのため、くしゃみ・鼻水は酷いが、眠くなるのも困る、といった場合に適しています。

例：『コルゲンコーワIB錠TX』　興和

d-クロルフェニラミン （抗ヒスタミン薬：『ポララミン』）
無水カフェイン （鎮痛薬、抗ヒスタミン薬の眠気対策）
イブプロフェン （解熱鎮痛薬：『ブルフェン』）
トラネキサム酸 （喉の炎症や腫れを抑える薬：『トランサミン』）
ジヒドロコデインリン酸 （咳止め薬：『フスコデ』等）
dl-メチルエフェドリン （咳止め）
グアイフェネシン　（咳止め・去痰薬：『フストジル』）

例：『パブロンエースAX』

　 　
d-クロルフェニラミン （抗ヒスタミン薬：『ポララミン』）
無水カフェイン （鎮痛薬、抗ヒスタミン薬の眠気対策）
イブプロフェン （解熱鎮痛薬：『ブルフェン』）
ジヒドロコデインリン酸 （咳止め薬：『フスコデ』等）
dl-メチルエフェドリン （咳止め）
アンブロキソール（去痰薬：『ムコソルバン』）
アスコルビン酸 （ビタミンC）
チアミン硝化物 （ビタミンB1）
リボフラビン （ビタミンB2）

薬剤師としてのアドバイス：副作用の「眠気」をうまく利用する方法も

　風邪の時は、熱によるだるさや、くしゃみ・鼻水・咳といった症状によって、なかなか眠れないという人も少なくありません。そういった場合には、「抗ヒスタミン薬」の副作用である「眠気」を利用するという方法もあります。

　薬による「眠気」は、自動車の運転や仕事・勉強をする際には邪魔なものですが、夜に眠くなる分には問題になりません。特に、「カフェイン」を夕方以降に摂取すると不眠の原因になることもあります。

　市販の風邪薬は一粒の中に色々な成分が含まれているため、薬剤師・登録販売者に相談し、必要な薬が入っているもの、不要な薬が入っていないものを選ぶようにしてください。

昼と夜で処方の違う例：『コンタック総合かぜ薬　昼・夜タイプ』 グラクソ・スミスクライン

　
d-クロルフェニラミン （抗ヒスタミン薬：『ポララミン』）
無水カフェイン （鎮痛薬、抗ヒスタミン薬の眠気対策） ※夜用の錠剤には含まれない
アセトアミノフェン （解熱鎮痛薬：『カロナール』）
デキストロメトルファン （咳止め：『メジコン』）
dl-メチルエフェドリン （咳止め）

+αの情報①：「咳止め」で眠気が出る人も居る

　「抗ヒスタミン薬」以外でも、咳止め薬としてよく使われる「リン酸コデイン」で眠気が出る人も居ます。

　風邪薬でも、強力な咳止め効果をうたったものの中には、「リン酸コデイン」が含まれるものもあるため、注意が必要です。

+αの情報②：風邪に、抗生物質は不要

　「風邪」と呼ばれる症状の大部分は、ウイルス性の感染症です。そのため、細菌を退治する抗生物質は効きません。

　ただし、風邪とよく似た症状の、全く別の感染症も非常にたくさんあります。その中には、抗生物質で治療すべき「細菌性の感染症」もあります。風邪がなかなか治らないという場合には、一度病院を受診することをお勧めします。

　なお抗生物質は使い方が難しく、誤った使い方をすると薬の効かない「耐性菌」を生む恐れもあるため、市販薬されていません。医師・薬剤師の指導の元で使う必要がある薬です。

+αの情報③：前立腺肥大の人は、風邪・鼻炎薬の選び方に注意

　「抗ヒスタミン薬」の中には、前立腺肥大で起こる排尿障害を悪化させるものがあります。
　排尿障害のある人は安易に市販薬を選ばず、必ず医師・薬剤師に相談の上、安全に使える薬を使うようにしてください。
　

～注意事項～

◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。