『ケナログ』と『デキサルチン』、同じ口内炎の薬の違いは？～効果と副作用・適応症

回答：歯肉炎にも適応のある『ケナログ』、効果が高めの『デキサルチン』

　『ケナログ（一般名：トリアムシノロン）』と『デキサルチン（一般名：デキサメタゾン）』は、どちらも口内炎に使うステロイドです。

　『ケナログ』は、歯肉炎にも適応があります。
　しかし、『デキサルチン』の方が治癒速度が速く、副作用も少ない傾向にあります。

　ただし、口内炎で問題になる「痛み」を和らげる効果に違いはないため、特別な使い分けは必要ありません。

回答の根拠①：口内炎に対する効果

　『ケナログ』と『デキサルチン』では、口内炎による痛みを和らげる効果に違いはありません1)。しかし、潰瘍を治癒させるスピードや、副作用の少なさでは『デキサルチン』の方が優れるとされています1)。

 　1) Quintessence Int.40(5):399-404,(2009) PMID:19582244

　そのため、より高い効果を期待できる『デキサルチン』の方が、よく用いられています。

回答の根拠②：適応症の違い

　口内炎にしか適応のない『デキサルチン』と違い、『ケナログ』は歯肉炎にも適応があります2,3)。そのため、『ケナログ』は歯科領域でも使われることがあります。

　また、『ケナログ』と同じ「トリアムシノロン」の製剤は、OTCの口内炎治療薬としても販売されています。

　2) ケナログ口腔用軟膏　添付文書
　3) デキサルチン口腔用軟膏　添付文書

薬剤師としてのアドバイス：発熱や、まぶたの湿疹も伴う口内炎には注意

　口内炎はほとんどの場合、薬を使わなくても1週間程度で治ります。しかし、ヘルペス・帯状疱疹などのウイルス感染症や、カンジダなどの真菌感染症、類天疱瘡などの自己免疫疾患でも、口内炎が現れることがあります。
　また、発熱を伴っていたり、口の中だけでなく結膜（まぶたの裏）にも同じような症状が出ていたりするような場合は、薬の副作用（例：スティーヴンス・ジョンソン症候群（Stevens-Johnson syndrome：SJS、皮膚粘膜眼症候群））である恐れもあります。

　口内炎が、薬を使っても悪化していく場合、1週間以上治らない場合には、病院を受診するようにしてください。

ポイントのまとめ

1. 『ケナログ』と『デキサルチン』で、痛みを和らげる効果に違いはない
2. 潰瘍の治療効果や副作用の点では、『デキサルチン』がやや優れる
3. 歯肉炎に対する適応は、『ケナログ』にしかない

添付文書、インタビューフォーム記載内容の比較

◆用法（使い方）
ケナログ：通常、適量を1日1～数回患部に塗布する。なお、症状により適宜増減する。
デキサルチン：通常、適量を1日1～数回患部に塗布する。なお、症状により適宜増減する。

◆適応症
ケナログ：びらん又は潰瘍を伴う難治性口内炎、または舌炎。慢性剥離性歯肉炎
デキサルチン：びらん又は潰瘍を伴う難治性口内炎、または舌炎。

◆使用期限
ケナログ：3年
デキサルチン：4年

◆OTCとしての販売
ケナログ：トリアムシノロン製剤がOTCとして販売されている
デキサルチン：デキサメタゾン製剤はOTCとして販売されていない

◆資料請求先
ケナログ：ブリストル・マイヤーズ
デキサルチン：日本化薬

＋αの情報：『ケナログ』は販売中止に

　『ケナログ』は、医療用・OTCともに販売中止になることが決まりました（2019年3月：経過措置終了）。
　ただし、OTCでは『ケナログ』以外にも「トリアムシノロン」の製剤は軟膏・パッチ剤どちらも豊富に販売されています。

～注意事項～

◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。