睡眠薬は、いつ飲んだら良いの？～筋弛緩作用、催眠効果の減弱、健忘症

回答：布団に入る直前に飲む

　睡眠薬は就寝直前、布団に入る直前に飲むのが基本です。

　特に、効き始めるのが早い短時間型の睡眠薬の場合、30分以内に効果が現れ始めるものもあります。薬を服用してから入浴したり、階段を昇り降りしていると、急な睡魔に襲われたり、足元がふらついたりして思わぬ事故を招きかねません。

　1日の活動を全て終えて、あとは眠るだけの状態になってから服用するようにしてください。

回答の根拠①：筋弛緩作用で足元がふらつく

　ベンゾジアゼピン系の薬は、「筋弛緩作用」も併せ持っています1)。
　そのため、眠気を感じていなくとも、筋肉があちこち緩んでいて、足元がふらつくことがあります。

　1) ソラナックス錠　添付文書

　薬を服用したあと、眠気を感じてから寝室に向かう、という人も少なくありませんが、足元がふらついた状態での階段の昇り降りは非常に危険です。

　薬を服用した後は、布団に入ることをお勧めします。

筋弛緩作用の少ない『マイスリー』

　入眠障害に用いる『マイスリー（一般名：ゾルピデム）』は、筋弛緩作用が弱く2)、特に夜間に起きてトイレに行く機会が多い高齢者に対しては、転倒などのリスクを軽減できる薬として、広く使用されています。

　2) マイスリー錠　インタビューフォーム

回答の根拠②：睡眠薬の効果が弱まる

　睡眠薬は、あくまで睡眠を助けるためのものであって、いつでも強制的に眠れるようになるものではありません。
　たとえ睡眠薬を服用しても、その後ずっとパソコンやスマートホン等の明るい液晶画面を見続けていたりすると、脳はいつまでたっても睡眠モードに移行しません。

　睡眠薬を服用した後は、部屋を暗くし、布団に入って目を閉じていることをお勧めします。

光刺激による体内時計の調節

　『ロゼレム（一般名：ラメルテオン）』は、体内時計を司る「メラトニン」という物質の働きを助けることで、催眠効果を発揮する薬です。
　この「メラトニン」は、眼から入ってくる光の刺激で分解されてしまうため、スマートホン等の液晶画面による悪影響はより大きいと言えます。

回答の根拠③：記憶が飛ぶことがある

　『ハルシオン（一般名：トリアゾラム）』などの短時間作用型ベンゾジアゼピン系の睡眠薬を使うと、薬が効き始めてから眠りにつくまでの出来事や、夜間に起きた際の出来事を記憶していないことがあります3)。

　3) ハルシオン錠　添付文書

　そのため、薬を服用してから何か用事をしたり、夜中に電話が鳴って受け答えをしたりしても、翌朝その記憶が残っていない可能性があります。

　こうした健忘症は稀で、しかも一時的なもので脳に障害の残るものでもありませんが、日常生活や仕事上に様々なトラブルを生む恐れがありますので、避けるに越したことはありません。

薬剤師としてのアドバイス：誤った生活習慣も、不眠の大きな原因になる

　不眠症が心身の健康に与える悪影響は極めて大きなものです。そのため、必要に応じて睡眠薬の力を借り、適切な睡眠時間を確保することは重要です。

　しかし、睡眠薬に頼り切りになり、誤った生活習慣を放置することは避けるべきです。

　起きたら雨戸やカーテンを開けて朝日を浴びる、昼寝をし過ぎない、適度に運動する、カフェインを摂り過ぎない、夜になってからパソコンやスマートホン等の明るい液晶画面を長時間見ない、寝る時には部屋を暗くする、必要以上に長時間布団の中で過ごさない・・・など、生活習慣を見直すことも大切です。

　特に慢性的な不眠症に対しては、睡眠薬をいたずらに増やすよりも、こうした「認知行動療法」を優先させようとする動きもあります。

～注意事項～

◆用法用量はかかりつけの主治医・薬剤師の指示を必ずお守りください。
◆ここに記載されていることは「原則」であり、治療には各々の環境や状況により「例外」が存在します。